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Revecore
Revecore
1001 – 5000 Empleados
Atención sanitariaB2BSaaS
Revecore es una empresa de recuperación de ingresos sanitarios que ayuda a hospitales y sistemas de salud a identificar y cobrar reembolsos que, de otro modo, podrían pasar desapercibidos. Su plataforma ReClaim™ combina inteligencia artificial propia, inteligencia sobre reclamaciones, automatización de flujos de trabajo y motores de reglas de pagadores con conocimientos clínicos, jurídicos y de reembolsos. La plataforma permite gestionar recuperaciones complejas de reclamaciones, incluidas las relacionadas con la Administración de Veteranos (VA), accidentes automovilísticos, indemnización por accidentes laborales y Medicaid, además de la gestión de denegaciones, la recuperación de pagos insuficientes y la aceleración de las cuentas por cobrar. La infraestructura de Revecore, conforme con la HIPAA y certificada según SOC 2, utiliza modelos de aprendizaje automático entrenados con cientos de millones de reclamaciones, y la empresa presta servicio a más de 1.300 hospitales. Su equipo reúne experiencia en tecnología sanitaria, operaciones del ciclo de ingresos, servicios clínicos, asesoría jurídica y reembolsos.
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Empleos de la empresa

Director de Validación de Grupos Relacionados con el Diagnóstico (DRGV)

Lidera el lanzamiento del servicio de Validación de Grupos Relacionados con el Diagnóstico de Revecore para hospitales que buscan recuperar ingresos devengados. Define su modelo operativo, tecnología, personal, métricas de rendimiento, precios y estrategia de comercialización.

USEstados UnidosALAlabamaCTConnecticutFLFloridaIAIowaKSKansasKYKentuckyLALuisianaMEMaineMAMassachusettsMIMíchiganMNMinnesotaMSMisisipiMOMisuriNENebraskaNHNuevo HampshireNCCarolina del NorteOHOhioOKOklahomaPAPensilvaniaRIRhode IslandSCCarolina del SurSDDakota del SurTNTennesseeTXTexasVTVermontVAVirginiaWVVirginia OccidentalWIWisconsinRemotoTiempo completoLíderIdioma Obligatorio: inglésDirector

Descripción

  • Liderar el lanzamiento y desarrollo del servicio de Validación de Grupos Relacionados con el Diagnóstico de Revecore
  • Establecer el modelo operativo, los flujos de trabajo, el plan de personal, las métricas de productividad, los estándares de calidad y los referentes del sector
  • Actuar como especialista en la materia de DRGV, codificación, MS-DRG, integridad de ingresos y reclamaciones
  • Colaborar con los equipos de Producto, Datos, IA, Desarrollo y Operaciones para crear procesos escalables y soluciones tecnológicas
  • Evaluar cómo la IA y la automatización pueden mejorar la selección, priorización y procesamiento de cuentas, la productividad y la prestación del servicio
  • Actuar como enlace técnico y operativo entre los especialistas en DRGV y los equipos de Producto e Ingeniería
  • Contribuir al desarrollo de software y abordar requisitos complejos de tablas de codificación
  • Establecer expectativas y métricas de rendimiento mientras se realiza un seguimiento de los objetivos de implementación, operativos y financieros
  • Orientar sobre precios, estrategia de marketing, posicionamiento en el mercado y apoyo a las ventas
  • Participar en conversaciones con posibles clientes y clientes para apoyar las iniciativas de ventas
  • Trabajar con el equipo de BCO responsable de la prestación de servicios a los clientes
  • Coordinar la ejecución en una organización matricial y alinear a las partes interesadas en torno a la nueva solución

Requisitos

  • Amplia experiencia en Validación de Grupos Relacionados con el Diagnóstico, respaldada por experiencia práctica en codificación
  • Conocimientos expertos de la clasificación de Grupos Relacionados con el Diagnóstico de Gravedad de Medicare y de la metodología de reembolso
  • Amplios conocimientos del ciclo de ingresos y de la integridad de ingresos, incluidos la captura de cargos, los patrones de facturación, la codificación y la integridad de la documentación clínica
  • Experiencia interpretando contratos con pagadores, disposiciones de reembolso y procesos de adjudicación de reclamaciones
  • Experiencia diseñando, dirigiendo o realizando contribuciones significativas a programas de DRGV
  • Experiencia creando y manteniendo tablas complejas de códigos de codificación o reembolso
  • Experiencia trabajando con equipos de Producto, Ingeniería o desarrollo de software para convertir requisitos en soluciones tecnológicas escalables
  • Conocimientos prácticos de aplicaciones de datos, inteligencia artificial y automatización en DRGV
  • Capacidad para liderar iniciativas interfuncionales entre equipos técnicos, operativos y comerciales
  • Sólidas habilidades de comunicación y relación con clientes
  • Preferible: Experiencia con reducciones de Grupos Relacionados con el Diagnóstico
  • Preferible: Experiencia en un proveedor de DRGV, integridad de pagos, integridad de ingresos u organización del ciclo de ingresos sanitarios
  • Preferible: Experiencia lanzando o ampliando una línea de servicios, producto o capacidad operativa sanitaria
  • Preferible: Experiencia en diseño de soluciones para clientes, apoyo a las ventas o liderazgo de opinión en el sector sanitario
  • Debe residir en Estados Unidos en uno de los estados especificados
  • Autorización para trabajar en Estados Unidos
  • Superar satisfactoriamente una comprobación de antecedentes

Beneficios

  • Trabajo remoto desde casa
  • Un entorno de oficina doméstica tranquilo y sin distracciones
  • Una conexión a Internet segura
  • Servicio de Internet doméstico con velocidades superiores a 20 Mbps de descarga y 10 Mbps de carga
  • Espacio de trabajo adecuado para el equipo informático proporcionado por la empresa y los materiales relacionados
  • Empleador que aplica la acción afirmativa y ofrece igualdad de oportunidades
  • Alternativas de grabación y transcripción de entrevistas disponibles previa solicitud

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