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Revecore
Revecore
1 001 – 5 000 Employés
B2BSaaSSoins de santé
Revecore est une entreprise spécialisée dans la récupération des revenus de santé qui aide les hôpitaux et les systèmes de santé à identifier et à percevoir des remboursements qui pourraient autrement être oubliés. Sa plateforme ReClaim™ associe une intelligence artificielle propriétaire, des données sur les demandes de remboursement, l’automatisation des flux de travail et des moteurs de règles des payeurs à une expertise clinique, juridique et en matière de remboursement. La plateforme prend en charge la récupération de demandes complexes, notamment celles liées aux anciens combattants (VA), aux accidents de la route, aux accidents du travail et à Medicaid, ainsi que la gestion des refus, la récupération des sous-paiements et l’accélération des comptes clients. L’infrastructure de Revecore, conforme à la loi HIPAA et certifiée SOC 2, utilise des modèles d’apprentissage automatique entraînés sur des centaines de millions de demandes, et l’entreprise sert plus de 1 300 hôpitaux. Son équipe réunit des compétences en technologies de santé, en opérations du cycle des revenus, en services cliniques, en expertise juridique et en remboursement.
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Offres de l’entreprise

Directeur de la validation des groupes liés au diagnostic (DRGV)

Pilotez le lancement du service de validation des groupes liés au diagnostic de Revecore pour les hôpitaux qui cherchent à récupérer les revenus qui leur sont dus. Définissez son modèle opérationnel, sa technologie, ses effectifs, ses indicateurs de performance, sa tarification et sa stratégie de mise sur le marché.

USÉtats-UnisALAlabamaCTConnecticutFLFlorideIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianeMEMaineMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriNENebraskaNHNew HampshireNCCaroline du NordOHOhioOKOklahomaPAPennsylvanieRIRhode IslandSCCaroline du SudSDDakota du SudTNTennesseeTXTexasVTVermontVAVirginieWVVirginie-OccidentaleWIWisconsinÀ distanceTemps pleinLeadLangue Requise : anglaisDirecteur

Description

  • Piloter le lancement et le développement du service de validation des groupes liés au diagnostic de Revecore
  • Établir le modèle opérationnel, les flux de travail, le plan d’effectifs, les indicateurs de productivité, les normes de qualité et les références du secteur
  • Agir en tant qu’expert des DRGV, du codage, des MS-DRG, de l’intégrité des revenus et des demandes de remboursement
  • Collaborer avec les équipes Produit, Données, IA, Développement et Opérations afin de créer des processus évolutifs et des solutions technologiques
  • Évaluer comment l’IA et l’automatisation peuvent améliorer la sélection, la priorisation et le traitement des comptes, la productivité et la prestation de services
  • Faire le lien technique et opérationnel entre les spécialistes DRGV et les équipes Produit et Ingénierie
  • Contribuer au développement logiciel et répondre à des exigences complexes liées aux tables de codage
  • Définir les attentes et les indicateurs de performance tout en suivant les objectifs de mise en œuvre, opérationnels et financiers
  • Fournir des conseils sur la tarification, la stratégie marketing, le positionnement sur le marché et l’habilitation des ventes
  • Participer aux échanges avec les prospects et les clients pour soutenir les efforts commerciaux
  • Travailler avec l’équipe BCO responsable de la prestation de services aux clients
  • Coordonner l’exécution au sein d’une organisation matricielle et aligner les parties prenantes autour de la nouvelle solution

Exigences

  • Vaste expertise en validation des groupes liés au diagnostic, appuyée par une expérience pratique du codage
  • Connaissance approfondie de la classification des groupes liés au diagnostic selon la gravité de Medicare et de la méthodologie de remboursement
  • Solide connaissance du cycle des revenus et de l’intégrité des revenus, notamment de la saisie des frais, des schémas de facturation, du codage et de l’intégrité de la documentation clinique
  • Expérience de l’interprétation des contrats avec les payeurs, des dispositions de remboursement et des processus de traitement des demandes de remboursement
  • Expérience dans la conception, la direction ou la contribution significative à des programmes de DRGV
  • Expérience de la création et de la maintenance de tables complexes de codes de codage ou de remboursement
  • Expérience de la collaboration avec des équipes Produit, Ingénierie ou développement logiciel pour transformer des exigences en solutions technologiques évolutives
  • Connaissance pratique des applications des données, de l’intelligence artificielle et de l’automatisation dans les DRGV
  • Capacité à diriger des initiatives transversales entre équipes techniques, opérationnelles et commerciales
  • Excellentes aptitudes en communication et en relation client
  • Souhaité : Expérience des déclassements de groupes liés au diagnostic
  • Souhaité : Expérience chez un fournisseur de DRGV, d’intégrité des paiements, d’intégrité des revenus ou dans une organisation du cycle des revenus de santé
  • Souhaité : Expérience du lancement ou de l’expansion d’une ligne de services, d’un produit ou d’une capacité opérationnelle dans le secteur de la santé
  • Souhaité : Expérience en conception de solutions clients, en soutien aux ventes ou en leadership d’opinion dans le secteur de la santé
  • Résider aux États-Unis dans l’un des États indiqués
  • Autorisation de travailler aux États-Unis
  • Réussite d’une vérification des antécédents

Avantages

  • Travailler à distance depuis son domicile
  • Un espace de bureau à domicile calme et sans distractions
  • Une connexion Internet sécurisée
  • Un service Internet à domicile offrant plus de 20 Mbps en téléchargement et 10 Mbps en envoi
  • Un espace de travail adapté au matériel informatique fourni par l’entreprise et aux documents associés
  • Employeur pratiquant l’action positive et garantissant l’égalité des chances
  • Des alternatives d’enregistrement et de transcription des entretiens sont disponibles sur demande

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