Revecore
Revecore
1,001 – 5,000 الموظفون
B2BSaaSالرعاية الصحية
شركة Revecore متخصصة في استرداد إيرادات الرعاية الصحية، وتساعد المستشفيات وأنظمة الرعاية الصحية في العثور على مبالغ التعويضات التي قد لا تتم المطالبة بها وتحصيلها. تجمع منصة ReClaim™ بين الذكاء الاصطناعي الخاص، وذكاء المطالبات، وأتمتة سير العمل، ومحركات قواعد الجهات الدافعة، إلى جانب الخبرة السريرية والقانونية وخبرة التعويضات. تدعم المنصة استرداد المطالبات المعقدة، بما في ذلك مطالبات شؤون المحاربين القدامى، وحوادث السيارات، وتعويضات العمال، وMedicaid، فضلًا عن إدارة حالات الرفض، واسترداد المدفوعات الناقصة، وتسريع تحصيل الحسابات المدينة. وتستخدم البنية التحتية المتوافقة مع قانون HIPAA والحاصلة على شهادة SOC 2 نماذج تعلّم آلي دُرّبت على مئات الملايين من المطالبات، وتخدم الشركة أكثر من 1,300 مستشفى. ويضم فريق Revecore خبرات في تكنولوجيا الرعاية الصحية، وعمليات دورة الإيرادات، والخدمات السريرية، والخبرة القانونية، والتعويضات.

مدير التحقق من مجموعات التشخيص المرتبطة (DRGV)

قيادة إطلاق خدمة التحقق من مجموعات التشخيص المرتبطة لدى Revecore للمستشفيات الساعية إلى استرداد الإيرادات المستحقة. تشكيل نموذج التشغيل والتقنية والموظفين ومقاييس الأداء والتسعير ومنهجية الوصول إلى السوق.

الوصف

  • قيادة إطلاق وتطوير خدمة التحقق من مجموعات التشخيص المرتبطة لدى Revecore
  • إنشاء نموذج التشغيل وسير العمل وخطة التوظيف ومقاييس الإنتاجية ومعايير الجودة والمعايير المرجعية للقطاع
  • العمل كخبير متخصص في التحقق من مجموعات التشخيص المرتبطة والترميز ومجموعات MS-DRG وسلامة الإيرادات والمطالبات
  • التعاون مع فرق المنتجات والبيانات والذكاء الاصطناعي والتطوير والعمليات لإنشاء عمليات وحلول تقنية قابلة للتوسع
  • تقييم كيفية استخدام الذكاء الاصطناعي والأتمتة لتحسين اختيار الحسابات وترتيب أولوياتها ومعالجتها والإنتاجية وتقديم الخدمة
  • العمل كحلقة وصل تقنية وتشغيلية بين اختصاصيي التحقق من مجموعات التشخيص المرتبطة وفرق المنتجات والهندسة
  • المساهمة في تطوير البرمجيات ومعالجة المتطلبات المعقدة لجداول الترميز
  • تحديد توقعات الأداء ومقاييسه مع تتبع أهداف التنفيذ والعمليات والأهداف المالية
  • تقديم الإرشاد بشأن التسعير واستراتيجية التسويق والتموضع في السوق وتمكين المبيعات
  • المشاركة في المحادثات مع العملاء المحتملين والعملاء لدعم جهود المبيعات
  • العمل مع فريق BCO المسؤول عن تقديم الخدمات للعملاء
  • تنسيق التنفيذ عبر مؤسسة متعددة الوظائف ومواءمة أصحاب المصلحة حول الحل الجديد

المتطلبات

  • خبرة واسعة في التحقق من مجموعات التشخيص المرتبطة مدعومة بخبرة عملية في الترميز
  • معرفة متخصصة بتصنيف مجموعات التشخيص المرتبطة لشدة حالة مريض Medicare ومنهجية السداد
  • معرفة قوية بدورة الإيرادات وسلامة الإيرادات، بما في ذلك التقاط الرسوم وأنماط فرض الرسوم والترميز وسلامة التوثيق السريري
  • خبرة في تفسير عقود الجهات الدافعة وأحكام السداد وعمليات الفصل في المطالبات
  • خبرة في تصميم برامج التحقق من مجموعات التشخيص المرتبطة أو قيادتها أو تقديم مساهمات كبيرة فيها
  • خبرة في إنشاء جداول ترميز أو سداد معقدة وصيانتها
  • خبرة في العمل مع فرق المنتجات أو الهندسة أو تطوير البرمجيات لتحويل المتطلبات إلى حلول تقنية قابلة للتوسع
  • إلمام عملي بتطبيقات البيانات والذكاء الاصطناعي والأتمتة في التحقق من مجموعات التشخيص المرتبطة
  • القدرة على قيادة مبادرات متعددة الوظائف عبر الفرق التقنية والتشغيلية والتجارية
  • مهارات قوية في التواصل والتفاعل مع العملاء
  • مفضل: خبرة في تخفيضات مجموعات التشخيص المرتبطة
  • مفضل: خبرة لدى مورّد في التحقق من مجموعات التشخيص المرتبطة أو نزاهة المدفوعات أو سلامة الإيرادات أو مؤسسة لدورة الإيرادات في قطاع الرعاية الصحية
  • مفضل: خبرة في إطلاق أو توسيع خط خدمات أو منتج أو قدرة تشغيلية في مجال الرعاية الصحية
  • مفضل: خبرة في تصميم حلول للعملاء أو تمكين المبيعات أو الريادة الفكرية في قطاع الرعاية الصحية
  • يجب الإقامة في الولايات المتحدة في إحدى الولايات المحددة
  • تصريح بالعمل في الولايات المتحدة
  • إتمام فحص الخلفية بنجاح

المزايا

  • العمل عن بُعد من المنزل
  • بيئة مكتب منزلي هادئة وخالية من مصادر التشتيت
  • اتصال إنترنت آمن
  • خدمة إنترنت منزلية تتجاوز سرعتها 20 ميغابت في الثانية للتنزيل و10 ميغابت في الثانية للرفع
  • مساحة عمل مناسبة لمعدات محطة العمل والمواد ذات الصلة التي توفرها الشركة
  • صاحب عمل ملتزم بالعمل الإيجابي وتكافؤ الفرص
  • تتوفر بدائل لتسجيل المقابلات ونسخها عند الطلب