Revecore je tvrtka za povrat prihoda u zdravstvu koja bolnicama i zdravstvenim sustavima pomaže pronaći i naplatiti naknade koje bi inače mogle biti propuštene. Njihova platforma ReClaim™ objedinjuje vlasničku umjetnu inteligenciju, obavještajne podatke o potraživanjima, automatizaciju tijeka rada i mehanizme za pravila platitelja s kliničkim, pravnim i stručnim znanjem o naknadama. Platforma podržava složeni povrat potraživanja, uključujući potraživanja prema VA-u, potraživanja nakon prometnih nesreća, radničke naknade i potraživanja iz programa Medicaid, uz upravljanje odbijenicama, povrat nedovoljno plaćenih iznosa i ubrzavanje naplate potraživanja. Infrastruktura tvrtke Revecore usklađena je s HIPAA-om i certificirana prema standardu SOC 2 te koristi modele strojnog učenja trenirane na stotinama milijuna potraživanja, a tvrtka pruža usluge za više od 1.300 bolnica. Njezin tim obuhvaća stručnjake za zdravstvene tehnologije, operacije ciklusa prihoda, kliničke usluge, pravna pitanja i naknade.
Direktor validacije dijagnostički povezanih skupina (DRGV)
Vodite pokretanje Revecoreove usluge validacije dijagnostički povezanih skupina za bolnice koje žele naplatiti ostvareni prihod. Oblikujte njezin operativni model, tehnologiju, kadrovsko popunjavanje, mjere uspješnosti, određivanje cijena i pristup izlasku na tržište.
Sjedinjene Američke Države
Alabama
Connecticut
Florida
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
Maine
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Mississippi
Missouri
Nebraska
New Hampshire
Sjeverna Karolina
Ohio
Oklahoma
Pennsylvania
Rhode Island
Južna Karolina
Južna Dakota
Tennessee
Teksas
Vermont
Virginia
Zapadna Virginia
WisconsinUdaljenoPuno radno vrijemeVoditeljObavezan Jezik: engleskiDirektorOpis
- Vodite pokretanje i razvoj Revecoreove usluge validacije dijagnostički povezanih skupina
- Uspostavite operativni model, radne tijekove, plan kadrova, mjere produktivnosti, standarde kvalitete i industrijske referentne vrijednosti
- Budite stručnjak za DRGV, kodiranje, MS-DRG, integritet prihoda i obradu zahtjeva
- Surađujte s timovima za proizvod, podatke, umjetnu inteligenciju, razvoj i operacije na stvaranju skalabilnih procesa i tehnoloških rješenja
- Procijenite kako umjetna inteligencija i automatizacija mogu poboljšati odabir računa, određivanje prioriteta, obradu, produktivnost i pružanje usluga
- Djelujte kao tehnički i operativni most između stručnjaka za DRGV te timova za proizvod i inženjering
- Doprinosite razvoju softvera i rješavajte složene zahtjeve povezane s tablicama kodova
- Postavljajte očekivanja i mjerne pokazatelje uspješnosti te pratite provedbene, operativne i financijske ciljeve
- Pružajte smjernice o određivanju cijena, marketinškoj strategiji, pozicioniranju na tržištu i podršci prodaji
- Sudjelujte u razgovorima s potencijalnim i postojećim klijentima radi podrške prodajnim aktivnostima
- Surađujte s timom BCO odgovornim za pružanje usluga klijentima
- Koordinirajte provedbu u matričnoj organizaciji i usklađujte dionike oko novog rješenja
Zahtjevi
- Opsežno iskustvo u validaciji dijagnostički povezanih skupina, potkrijepljeno praktičnim iskustvom u kodiranju
- Stručno poznavanje klasifikacije Medicare Severity Diagnosis-Related Group i metodologije nadoknade
- Dobro poznavanje ciklusa prihoda i integriteta prihoda, uključujući evidentiranje troškova, obrasce naplate, kodiranje i integritet kliničke dokumentacije
- Iskustvo u tumačenju ugovora s platiteljima, odredbi o nadoknadi i procesa obrade zahtjeva
- Iskustvo u osmišljavanju, vođenju ili značajnom doprinosu programima DRGV
- Iskustvo u izradi i održavanju složenih tablica kodova za kodiranje ili nadoknadu
- Iskustvo u radu s timovima za proizvod, inženjering ili razvoj softvera na pretvaranju zahtjeva u skalabilna tehnološka rješenja
- Radno poznavanje primjene podataka, umjetne inteligencije i automatizacije u DRGV-u
- Sposobnost vođenja međufunkcionalnih inicijativa kroz tehničke, operativne i komercijalne timove
- Izražene komunikacijske i klijentske vještine
- Poželjno: Iskustvo sa snižavanjem razine Diagnosis-Related Group
- Poželjno: Iskustvo na strani dobavljača u području DRGV-a, integriteta plaćanja, integriteta prihoda ili ciklusa prihoda u zdravstvu
- Poželjno: Iskustvo u pokretanju ili širenju zdravstvene usluge, proizvoda ili operativne sposobnosti
- Poželjno: Iskustvo u oblikovanju rješenja za klijente, podršci prodaji ili stručnom vodstvu u zdravstvenoj industriji
- Morate živjeti u Sjedinjenim Američkim Državama, u jednoj od navedenih saveznih država
- Odobrenje za rad u Sjedinjenim Američkim Državama
- Uspješno dovršena provjera prošlosti
Pogodnosti
- Rad na daljinu od kuće
- Mirno kućno uredsko okruženje bez ometanja
- Sigurna internetska veza
- Kućna internetska usluga s brzinom preuzimanja većom od 20 Mbps i slanja većom od 10 Mbps
- Radni prostor prikladan za opremu radne stanice koju osigurava tvrtka i povezane materijale
- Poslodavac koji provodi afirmativne mjere i pruža jednake mogućnosti zapošljavanja
- Na zahtjev su dostupne alternative za snimanje i transkripciju razgovora