Revecore는 병원과 의료 시스템이 놓칠 수 있는 미수 의료비 상환금을 찾아 회수하도록 지원하는 의료 수익 회수 기업입니다. ReClaim™ 플랫폼은 독자적인 AI, 청구 인텔리전스, 워크플로 자동화, 보험자 규칙 엔진을 임상·법률·상환 전문 지식과 결합합니다. 이 플랫폼은 재향군인부(VA), 자동차 사고, 산재 보상 및 Medicaid 청구를 포함한 복잡한 청구 회수를 지원하며, 거부 청구 관리, 과소 지급금 회수, 미수금 회수 가속화도 제공합니다. Revecore의 인프라는 HIPAA를 준수하고 SOC 2 인증을 받았으며, 수억 건의 청구 데이터로 학습한 머신러닝 모델을 사용합니다. 회사는 1,300곳이 넘는 병원에 서비스를 제공합니다. 팀은 의료 기술, 수익 주기 운영, 임상 서비스, 법률 전문성 및 의료비 상환 분야의 전문가들로 구성되어 있습니다.
진단 관련 그룹 검증(DRGV) 디렉터
획득한 수익을 회수하려는 병원을 대상으로 Revecore의 진단 관련 그룹 검증 서비스를 출시하는 일을 주도합니다. 운영 모델, 기술, 인력, 성과 지표, 가격 책정 및 시장 진출 전략을 수립합니다.
설명
- Revecore의 진단 관련 그룹 검증 서비스 출시와 발전을 주도합니다
- 운영 모델, 업무 흐름, 인력 계획, 생산성 지표, 품질 기준 및 업계 벤치마크를 수립합니다
- 진단 관련 그룹 검증, 코딩, MS-DRG, 수익 무결성 및 청구 분야의 주제 전문가로 활동합니다
- 제품, 데이터, AI, 개발 및 운영 팀과 협력하여 확장 가능한 프로세스와 기술 솔루션을 구축합니다
- AI와 자동화가 계정 선택, 우선순위 지정, 처리, 생산성 및 서비스 제공을 개선할 수 있는 방법을 평가합니다
- 진단 관련 그룹 검증 전문가와 제품 및 엔지니어링 팀 사이에서 기술 및 운영상의 가교 역할을 수행합니다
- 소프트웨어 개발에 기여하고 복잡한 코딩 테이블 요구사항을 처리합니다
- 성과 기대치와 지표를 설정하고 구현, 운영 및 재무 목표를 추적합니다
- 가격 책정, 마케팅 전략, 시장 포지셔닝 및 영업 지원에 관한 지침을 제공합니다
- 영업 활동을 지원하기 위해 잠재 고객 및 고객과의 대화에 참여합니다
- 고객 서비스 제공을 담당하는 BCO 팀과 협력합니다
- 매트릭스 조직 전반의 실행을 조정하고 새로운 솔루션을 중심으로 이해관계자의 목표를 조율합니다
지원 자격
- 실무 코딩 경험을 바탕으로 한 풍부한 진단 관련 그룹 검증 전문성
- Medicare 중증도 진단 관련 그룹 분류 및 보상 방법론에 대한 전문 지식
- 요금 포착, 청구 패턴, 코딩 및 임상 문서 무결성을 포함한 수익 주기와 수익 무결성에 대한 높은 수준의 지식
- 지급자 계약, 보상 조항 및 청구 심사 프로세스를 해석한 경험
- 진단 관련 그룹 검증 프로그램을 설계, 주도하거나 상당 부분 기여한 경험
- 복잡한 코딩 또는 보상 코드 테이블을 생성하고 유지한 경험
- 제품, 엔지니어링 또는 소프트웨어 개발 팀과 협력하여 요구사항을 확장 가능한 기술 솔루션으로 전환한 경험
- 진단 관련 그룹 검증에서 데이터, 인공지능 및 자동화 애플리케이션에 대한 실무 지식
- 기술, 운영 및 상업 팀을 아우르는 다기능 이니셔티브를 주도할 수 있는 능력
- 뛰어난 커뮤니케이션 및 고객 참여 역량
- 우대: 진단 관련 그룹 다운그레이드 경험
- 우대: 공급업체 측 진단 관련 그룹 검증, 지급 무결성, 수익 무결성 또는 의료 수익 주기 조직에서 근무한 경험
- 우대: 의료 서비스 라인, 제품 또는 운영 역량을 출시하거나 확장한 경험
- 우대: 고객 솔루션 설계, 영업 지원 또는 의료 산업의 사고 리더십 경험
- 미국 내 지정된 주 중 한 곳에 거주해야 합니다
- 미국에서 근무할 수 있는 허가
- 신원 조회를 성공적으로 통과해야 합니다
복리후생
- 재택으로 원격 근무
- 조용하고 방해 요소가 없는 홈 오피스 환경
- 안전한 인터넷 연결
- 다운로드 속도 20 Mbps 초과, 업로드 속도 10 Mbps 초과의 가정용 인터넷 서비스
- 회사에서 제공하는 워크스테이션 장비와 관련 자료를 설치하기에 적합한 업무 공간
- 적극적 우대 조치/기회 균등 고용주
- 요청 시 면접 녹화 및 전사 대안을 이용할 수 있습니다
