Revecore 是一家醫療收入追回公司，協助醫院與醫療系統找出並收回原本可能被遺漏的醫療給付。其 ReClaim™ 平台結合專有人工智慧、理賠智慧、工作流程自動化與支付方規則引擎，以及臨床、法律和給付專業知識。該平台支援複雜的理賠追回作業，包括退伍軍人事務部（VA）、車禍、勞工補償與 Medicaid 理賠，同時涵蓋拒賠管理、少付追回和應收帳款加速。Revecore 的基礎架構符合 HIPAA 規範並通過 SOC 2 認證，採用以數億筆理賠資料訓練的機器學習模型，公司服務超過 1,300 家醫院。其團隊涵蓋醫療科技、收入週期營運、臨床服務、法律專業和醫療給付等領域。
診斷相關組驗證（DRGV）總監
領導 Revecore 為希望追回應得收入的醫院推出診斷相關組驗證服務。負責制定其營運模式、技術、人員配置、績效指標、定價和市場推廣策略。
說明
- 領導 Revecore 診斷相關組驗證服務的推出與發展
- 建立營運模式、工作流程、人員配置計畫、生產力指標、品質標準和業界基準
- 擔任診斷相關組驗證、編碼、MS-DRG、收入完整性和理賠方面的主題專家
- 與產品、資料、人工智慧、開發和營運團隊合作，建立可擴展的流程和技術解決方案
- 評估人工智慧和自動化如何改善帳戶選擇、優先排序、處理、生產力和服務交付
- 在診斷相關組驗證專家與產品和工程團隊之間發揮技術和營運橋樑作用
- 參與軟體開發並處理複雜的編碼表要求
- 制定績效期望和指標，同時追蹤實施、營運和財務目標
- 為定價、行銷策略、市場定位和銷售支援提供指導
- 參與潛在客戶和客戶溝通，支援銷售工作
- 與負責客戶服務交付的 BCO 團隊合作
- 協調矩陣式組織中的執行工作，並圍繞新解決方案統一利害關係人目標
職位要求
- 擁有豐富的診斷相關組驗證專業經驗，並具備實務編碼經驗
- 精通 Medicare 嚴重程度診斷相關組分類和給付方法
- 深入瞭解收入週期和收入完整性，包括費用捕捉、收費模式、編碼和臨床文件完整性
- 具備解讀付款方合約、給付條款和理賠裁決流程的經驗
- 具備設計、領導或大力參與診斷相關組驗證計畫的經驗
- 具備建立和維護複雜編碼表或給付代碼表的經驗
- 具備與產品、工程或軟體開發團隊合作，將需求轉化為可擴展技術解決方案的經驗
- 瞭解資料、人工智慧和自動化在診斷相關組驗證中的應用
- 能夠領導跨技術、營運和商業團隊的跨職能專案
- 具備出色的溝通和客戶互動能力
- 優先考慮：具備診斷相關組降級經驗
- 優先考慮：具備在供應商方診斷相關組驗證、支付完整性、收入完整性或醫療收入週期組織工作的經驗
- 優先考慮：具備推出或擴展醫療服務線、產品或營運能力的經驗
- 優先考慮：具備客戶解決方案設計、銷售支援或醫療產業思想領導力經驗
- 必須居住在美國指定州之一
- 獲准在美國工作
- 成功通過背景調查
福利待遇
- 可在家遠端工作
- 安靜且不受干擾的家庭辦公環境
- 安全的網際網路連線
- 家庭網際網路服務下載速度超過 20 Mbps、上傳速度超過 10 Mbps
- 適合放置公司提供的工作站設備及相關材料的工作空間
- 積極行動/機會均等雇主
- 可應要求提供面試錄音和轉錄替代方案