Revecore
Revecore
1 001 – 5 000 Työntekijät
B2BSaaSTerveydenhuolto
Revecore on terveydenhuollon tulojen palauttamiseen erikoistunut yritys, joka auttaa sairaaloita ja terveydenhuoltojärjestelmiä löytämään ja perimään korvauksia, jotka saattaisivat muuten jäädä saamatta. Sen ReClaim™-alusta yhdistää yrityksen oman tekoälyn, korvaushakemusten älykkyyden, työnkulkujen automatisoinnin ja maksajakohtaiset sääntömoottorit kliiniseen, juridiseen ja korvausasiantuntemukseen. Alusta tukee vaativien korvaushakemusten palauttamista, mukaan lukien veteraaniasioihin, liikenneonnettomuuksiin, työtapaturmiin ja Medicaid-korvauksiin liittyvät hakemukset, sekä hylkäysten hallintaa, liian pieniksi jääneiden korvausten palauttamista ja myyntisaamisten nopeampaa kotiuttamista. Revecoren HIPAA-vaatimusten mukainen ja SOC 2 -sertifioitu infrastruktuuri hyödyntää koneoppimismalleja, jotka on koulutettu satojen miljoonien korvaushakemusten avulla, ja yritys palvelee yli 1 300 sairaalaa. Sen tiimiin kuuluu terveydenhuollon teknologian, tulosyklin operaatioiden, kliinisten palvelujen, juridiikan ja korvausten asiantuntijoita.

Diagnoosiryhmävalidoinnin johtaja (DRGV)

Johda Revecoren diagnoosiryhmävalidointipalvelun käynnistämistä sairaaloille, jotka haluavat saada ansaitut tulonsa takaisin. Muotoile palvelun toimintamalli, teknologia, henkilöstö, suorituskykymittarit, hinnoittelu ja markkinoillemenostrategia.

Kuvaus

  • Johda Revecoren diagnoosiryhmävalidointipalvelun käynnistämistä ja kehittämistä
  • Luo toimintamalli, työnkulut, henkilöstösuunnitelma, tuottavuusmittarit, laatustandardit ja toimialan vertailuarvot
  • Toimi diagnoosiryhmävalidoinnin, koodauksen, MS-DRG:n, tulonhallinnan ja korvaushakemusten asiantuntijana
  • Tee yhteistyötä tuote-, data-, tekoäly-, kehitys- ja operatiivisten tiimien kanssa skaalautuvien prosessien ja teknologiaratkaisujen luomiseksi
  • Arvioi, miten tekoäly ja automaatio voivat parantaa tilien valintaa, priorisointia, käsittelyä, tuottavuutta ja palvelun toimitusta
  • Toimi diagnoosiryhmävalidoinnin asiantuntijoiden sekä tuote- ja suunnittelutiimien teknisenä ja operatiivisena yhdyssiltana
  • Osallistu ohjelmistokehitykseen ja käsittele monimutkaisia kooditaulukoihin liittyviä vaatimuksia
  • Aseta suorituskykyodotukset ja mittarit sekä seuraa käyttöönoton, toiminnan ja talouden tavoitteita
  • Anna ohjeita hinnoittelusta, markkinointistrategiasta, markkina-asemoinnista ja myynnin tukemisesta
  • Osallistu potentiaalisten asiakkaiden ja asiakkaiden kanssa käytäviin keskusteluihin myynnin tukemiseksi
  • Työskentele asiakaspalvelun toimituksesta vastaavan BCO-tiimin kanssa
  • Koordinoi toteutusta matriisiorganisaatiossa ja yhdenmukaista sidosryhmät uuden ratkaisun ympärille

Vaatimukset

  • Laaja diagnoosiryhmävalidoinnin asiantuntemus ja käytännön kokemus koodauksesta
  • Asiantunteva Medicare Severity Diagnosis-Related Group -luokituksen ja korvausmenetelmien tuntemus
  • Vahva tulokierron ja tulonhallinnan osaaminen, mukaan lukien veloitusten kirjaaminen, veloitusmallit, koodaus ja kliinisen dokumentoinnin eheys
  • Kokemusta maksajāsopimusten, korvausmääräysten ja korvaushakemusten käsittelyprosessien tulkinnasta
  • Kokemusta diagnoosiryhmävalidointiohjelmien suunnittelusta, johtamisesta tai merkittävästä kehittämisestä
  • Kokemusta monimutkaisten koodaus- tai korvauskooditaulukoiden luomisesta ja ylläpidosta
  • Kokemusta työskentelystä tuote-, suunnittelu- tai ohjelmistokehitystiimien kanssa vaatimusten muuttamiseksi skaalautuviksi teknologiaratkaisuiksi
  • Työskentelytuntemus datan, tekoälyn ja automaation sovelluksista diagnoosiryhmävalidoinnissa
  • Kyky johtaa monialaisia hankkeita teknisten, operatiivisten ja kaupallisten tiimien välillä
  • Vahvat viestintä- ja asiakasvuorovaikutustaidot
  • Eduksi: Kokemus diagnoosiryhmien alentamisista
  • Eduksi: Kokemus toimittajapuolen diagnoosiryhmävalidointi-, maksueheys-, tulonhallinta- tai terveydenhuollon tulokierto-organisaatiosta
  • Eduksi: Kokemus terveydenhuollon palvelulinjan, tuotteen tai operatiivisen kyvykkyyden käynnistämisestä tai laajentamisesta
  • Eduksi: Kokemus asiakasratkaisujen suunnittelusta, myynnin tukemisesta tai terveydenhuoltoalan ajatusjohtajuudesta
  • Asuinkunta on oltava Yhdysvalloissa yhdessä määritellyistä osavaltioista
  • Työskentelyyn oikeuttava lupa Yhdysvalloissa
  • Taustatarkastuksen hyväksytty suorittaminen

Edut

  • Työskentely etänä kotoa
  • Rauhallinen ja häiriötön työtila kotona
  • Suojattu internetyhteys
  • Kotisi internetyhteyden latausnopeus on yli 20 Mbps ja lähetysnopeus yli 10 Mbps
  • Työtila yrityksen toimittamille työasemalaitteille ja niihin liittyville materiaaleille
  • Positiiviseen erityiskohteluun ja yhdenvertaisiin työmahdollisuuksiin sitoutunut työnantaja
  • Haastattelun tallennukseen ja litterointiin on saatavilla vaihtoehtoja pyynnöstä