
Revecore เป็นบริษัทด้านการกู้คืนรายได้จากบริการสุขภาพที่ช่วยโรงพยาบาลและระบบสุขภาพค้นหาและเรียกเก็บเงินชดเชยที่อาจตกหล่นไป แพลตฟอร์ม ReClaim™ ผสานปัญญาประดิษฐ์ที่บริษัทพัฒนาขึ้นเอง ระบบวิเคราะห์ข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหม ระบบอัตโนมัติสำหรับเวิร์กโฟลว์ และเครื่องมือประมวลผลกฎของผู้จ่ายเงิน เข้ากับความเชี่ยวชาญด้านคลินิก กฎหมาย และการเบิกจ่ายคืน แพลตฟอร์มรองรับการกู้คืนการเรียกร้องค่าสินไหมที่ซับซ้อน รวมถึงการเรียกร้องจาก VA อุบัติเหตุทางรถยนต์ ค่าชดเชยแรงงาน และ Medicaid ตลอดจนการจัดการการปฏิเสธการจ่ายเงิน การกู้คืนยอดจ่ายต่ำกว่าที่ควร และการเร่งรัดบัญชีลูกหนี้ โครงสร้างพื้นฐานของ Revecore ที่สอดคล้องกับ HIPAA และได้รับการรับรอง SOC 2 ใช้โมเดลแมชชีนเลิร์นนิงที่ฝึกด้วยข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมหลายร้อยล้านรายการ และบริษัทให้บริการโรงพยาบาลมากกว่า 1,300 แห่ง ทีมงานของบริษัทมีผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายด้าน ได้แก่ เทคโนโลยีสุขภาพ การดำเนินงานวงจรรายได้ บริการคลินิก ความเชี่ยวชาญทางกฎหมาย และการเบิกจ่ายคืน
ผู้อำนวยการฝ่ายตรวจสอบกลุ่มวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้อง (DRGV)
เป็นผู้นำการเปิดตัวบริการตรวจสอบกลุ่มวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องของ Revecore สำหรับโรงพยาบาลที่ต้องการเรียกคืนรายได้ที่พึงได้รับ กำหนดรูปแบบการดำเนินงาน เทคโนโลยี บุคลากร ตัวชี้วัดผลการปฏิบัติงาน การกำหนดราคา และแนวทางการทำตลาด
รายละเอียด
- เป็นผู้นำการเปิดตัวและพัฒนาบริการตรวจสอบกลุ่มวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องของ Revecore
- กำหนดรูปแบบการดำเนินงาน ขั้นตอนการทำงาน แผนอัตรากำลัง ตัวชี้วัดผลิตภาพ มาตรฐานคุณภาพ และเกณฑ์เปรียบเทียบในอุตสาหกรรม
- ทำหน้าที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้าน DRGV การเข้ารหัส MS-DRG ความถูกต้องครบถ้วนของรายได้ และการเรียกร้องค่าสินไหม
- ทำงานร่วมกับทีมผลิตภัณฑ์ ข้อมูล AI การพัฒนา และฝ่ายปฏิบัติการ เพื่อสร้างกระบวนการและโซลูชันเทคโนโลยีที่รองรับการขยายตัว
- ประเมินว่า AI และระบบอัตโนมัติจะช่วยปรับปรุงการคัดเลือกบัญชี การจัดลำดับความสำคัญ การประมวลผล ผลิตภาพ และการส่งมอบบริการได้อย่างไร
- ทำหน้าที่เป็นสะพานเชื่อมด้านเทคนิคและการดำเนินงานระหว่างผู้เชี่ยวชาญ DRGV กับทีมผลิตภัณฑ์และวิศวกรรม
- มีส่วนร่วมในการพัฒนาซอฟต์แวร์และจัดการข้อกำหนดที่ซับซ้อนของตารางรหัส
- กำหนดความคาดหวังและตัวชี้วัดผลการปฏิบัติงาน พร้อมติดตามเป้าหมายด้านการนำไปใช้ การดำเนินงาน และการเงิน
- ให้คำแนะนำด้านการกำหนดราคา กลยุทธ์การตลาด การวางตำแหน่งในตลาด และการสนับสนุนการขาย
- เข้าร่วมการพูดคุยกับผู้มุ่งหวังและลูกค้าเพื่อสนับสนุนความพยายามด้านการขาย
- ทำงานร่วมกับทีม BCO ซึ่งรับผิดชอบการส่งมอบบริการให้ลูกค้า
- ประสานงานการดำเนินงานในองค์กรแบบเมทริกซ์และสร้างความสอดคล้องระหว่างผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเกี่ยวกับโซลูชันใหม่
คุณสมบัติ
- มีความเชี่ยวชาญอย่างกว้างขวางด้านการตรวจสอบกลุ่มวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้อง พร้อมประสบการณ์การเข้ารหัสภาคปฏิบัติ
- มีความรู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการจำแนกกลุ่มวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องตามระดับความรุนแรงของ Medicare และวิธีการเบิกจ่าย
- มีความรู้เป็นอย่างดีเกี่ยวกับวงจรรายได้และความถูกต้องครบถ้วนของรายได้ รวมถึงการบันทึกค่าบริการ รูปแบบการเรียกเก็บเงิน การเข้ารหัส และความถูกต้องครบถ้วนของเอกสารทางคลินิก
- มีประสบการณ์ในการตีความสัญญากับผู้ชำระเงิน ข้อกำหนดการเบิกจ่าย และกระบวนการพิจารณาสินไหม
- มีประสบการณ์ในการออกแบบ เป็นผู้นำ หรือมีส่วนสำคัญต่อโครงการ DRGV
- มีประสบการณ์ในการสร้างและดูแลตารางรหัสการเข้ารหัสหรือการเบิกจ่ายที่ซับซ้อน
- มีประสบการณ์ทำงานร่วมกับทีมผลิตภัณฑ์ วิศวกรรม หรือพัฒนาซอฟต์แวร์ เพื่อเปลี่ยนข้อกำหนดให้เป็นโซลูชันเทคโนโลยีที่รองรับการขยายตัว
- มีความรู้ในการประยุกต์ใช้ข้อมูล ปัญญาประดิษฐ์ และระบบอัตโนมัติใน DRGV
- สามารถเป็นผู้นำโครงการริเริ่มข้ามสายงานระหว่างทีมเทคนิค ฝ่ายปฏิบัติการ และทีมพาณิชย์
- มีทักษะการสื่อสารและการสร้างความสัมพันธ์กับลูกค้าอย่างดี
- พิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์เกี่ยวกับการปรับลดกลุ่มวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้อง
- พิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์กับผู้ให้บริการ DRGV องค์กรด้านความถูกต้องครบถ้วนของการชำระเงิน ความถูกต้องครบถ้วนของรายได้ หรือวงจรรายได้ด้านการดูแลสุขภาพ
- พิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์เปิดตัวหรือขยายสายบริการ ผลิตภัณฑ์ หรือขีดความสามารถด้านการดำเนินงานในธุรกิจการดูแลสุขภาพ
- พิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์ด้านการออกแบบโซลูชันให้ลูกค้า การสนับสนุนการขาย หรือการสร้างความเป็นผู้นำทางความคิดในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ
- ต้องพำนักอยู่ในสหรัฐอเมริกาในรัฐหนึ่งที่ระบุไว้
- ได้รับอนุญาตให้ทำงานในสหรัฐอเมริกา
- ผ่านการตรวจสอบประวัติเรียบร้อยแล้ว
สวัสดิการ
- ทำงานจากที่บ้านได้
- มีสภาพแวดล้อมสำนักงานที่บ้านที่เงียบสงบและปราศจากสิ่งรบกวน
- มีการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตที่ปลอดภัย
- มีบริการอินเทอร์เน็ตบ้านที่มีความเร็วดาวน์โหลดมากกว่า 20 Mbps และอัปโหลดมากกว่า 10 Mbps
- มีพื้นที่เหมาะสมสำหรับอุปกรณ์เวิร์กสเตชันและวัสดุที่เกี่ยวข้องซึ่งบริษัทจัดหาให้
- เป็นนายจ้างที่สนับสนุนการดำเนินการเชิงยืนยันและให้โอกาสการจ้างงานอย่างเท่าเทียม
- มีทางเลือกในการบันทึกและถอดความการสัมภาษณ์เมื่อร้องขอ