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Revecore
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1.001 – 5.000 Funcionários
B2BCuidados de saúdeSaaS
A Revecore é uma empresa de recuperação de receitas na área da saúde que ajuda hospitais e sistemas de saúde a identificar e receber reembolsos que, de outra forma, poderiam ser perdidos. Sua plataforma ReClaim™ combina inteligência artificial proprietária, inteligência sobre sinistros, automação de fluxos de trabalho e mecanismos de regras de pagadores com experiência clínica, jurídica e em reembolsos. A plataforma oferece suporte à recuperação de sinistros complexos, incluindo os relacionados a veteranos (VA), acidentes automobilísticos, indenizações trabalhistas e Medicaid, além do gerenciamento de negativas, da recuperação de pagamentos insuficientes e da aceleração de contas a receber. A infraestrutura da Revecore, em conformidade com a HIPAA e certificada pelo SOC 2, utiliza modelos de aprendizado de máquina treinados com centenas de milhões de sinistros, e a empresa atende a mais de 1.300 hospitais. Sua equipe reúne experiência em tecnologia para a saúde, operações do ciclo de receitas, serviços clínicos, conhecimento jurídico e reembolsos.
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Vagas da empresa

Diretor de Validação de Grupos Relacionados ao Diagnóstico (DRGV)

Lidere o lançamento do serviço de Validação de Grupos Relacionados ao Diagnóstico da Revecore para hospitais que buscam recuperar receitas devidas. Estruture seu modelo operacional, tecnologia, equipe, métricas de desempenho, preços e estratégia de entrada no mercado.

USEstados UnidosALAlabamaCTConnecticutFLFlóridaIAIowaKSKansasKYKentuckyLALuisianaMEMaineMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriNENebraskaNHNova HampshireNCCarolina do NorteOHOhioOKOklahomaPAPensilvâniaRIRhode IslandSCCarolina do SulSDDakota do SulTNTennesseeTXTexasVTVermontVAVirgíniaWVVirgínia OcidentalWIWisconsinRemotoTempo integralLíderIdioma Obrigatório: inglêsDiretor

Descrição

  • Liderar o lançamento e o desenvolvimento do serviço de Validação de Grupos Relacionados ao Diagnóstico da Revecore
  • Estabelecer o modelo operacional, os fluxos de trabalho, o plano de pessoal, as métricas de produtividade, os padrões de qualidade e os benchmarks do setor
  • Atuar como especialista em DRGV, codificação, MS-DRG, integridade da receita e sinistros
  • Colaborar com as equipes de Produto, Dados, IA, Desenvolvimento e Operações para criar processos escaláveis e soluções de tecnologia
  • Avaliar como a IA e a automação podem melhorar a seleção, a priorização e o processamento de contas, a produtividade e a prestação de serviços
  • Atuar como ponte técnica e operacional entre os especialistas em DRGV e as equipes de Produto e Engenharia
  • Contribuir para o desenvolvimento de software e lidar com requisitos complexos de tabelas de códigos
  • Definir expectativas e métricas de desempenho, acompanhando os objetivos de implementação, operacionais e financeiros
  • Orientar sobre preços, estratégia de marketing, posicionamento de mercado e capacitação de vendas
  • Participar de conversas com potenciais clientes e clientes para apoiar os esforços de vendas
  • Trabalhar com a equipe de BCO responsável pela prestação de serviços aos clientes
  • Coordenar a execução em uma organização matricial e alinhar as partes interessadas em torno da nova solução

Requisitos

  • Ampla experiência em Validação de Grupos Relacionados ao Diagnóstico, respaldada por experiência prática em codificação
  • Conhecimento especializado da classificação de Grupos Relacionados ao Diagnóstico de Gravidade do Medicare e da metodologia de reembolso
  • Amplo conhecimento do ciclo de receita e da integridade da receita, incluindo captura de cobranças, padrões de cobrança, codificação e integridade da documentação clínica
  • Experiência na interpretação de contratos com pagadores, disposições de reembolso e processos de adjudicação de sinistros
  • Experiência no desenho, liderança ou contribuição significativa para programas de DRGV
  • Experiência na criação e manutenção de tabelas complexas de códigos de codificação ou reembolso
  • Experiência trabalhando com equipes de Produto, Engenharia ou desenvolvimento de software para converter requisitos em soluções tecnológicas escaláveis
  • Conhecimento prático de aplicações de dados, inteligência artificial e automação em DRGV
  • Capacidade de liderar iniciativas multifuncionais entre equipes técnicas, operacionais e comerciais
  • Excelentes habilidades de comunicação e relacionamento com clientes
  • Preferencial: Experiência com reduções de Grupos Relacionados ao Diagnóstico
  • Preferencial: Experiência em uma empresa fornecedora de DRGV, integridade de pagamentos, integridade da receita ou ciclo de receita na área da saúde
  • Preferencial: Experiência no lançamento ou na expansão de uma linha de serviços, produto ou capacidade operacional na área da saúde
  • Preferencial: Experiência em desenvolvimento de soluções para clientes, capacitação de vendas ou liderança de pensamento no setor de saúde
  • É necessário morar nos Estados Unidos em um dos estados especificados
  • Autorização para trabalhar nos Estados Unidos
  • Conclusão bem-sucedida de uma verificação de antecedentes

Benefícios

  • Trabalho remoto a partir de casa
  • Um ambiente de escritório doméstico silencioso e sem distrações
  • Uma conexão segura com a Internet
  • Serviço de Internet residencial com velocidade superior a 20 Mbps de download e 10 Mbps de upload
  • Espaço de trabalho adequado para os equipamentos fornecidos pela empresa e materiais relacionados
  • Empregador que pratica ação afirmativa e oferece igualdade de oportunidades
  • Alternativas de gravação e transcrição de entrevistas disponíveis mediante solicitação

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HETI

Consultor(a) sênior de gestão de riscos – meio período, modelo híbrido

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USEstados Unidos
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HíbridoMeio períodoSêniorLíderIdioma Obrigatório: inglêsSeguros

Consultor(a) em meio período que realiza avaliações de riscos de seguros e atividades de higiene industrial para clientes de saúde e segurança ambiental da HETI. O trabalho é principalmente remoto, com visitas ocasionais a locais próximos.

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