LogoFresh Jobs Ahead
Revecore
Revecore
1.001 – 5.000 Medarbejdere
B2BSaaSSundhedsvæsen
Revecore er en virksomhed inden for genindvinding af sundhedsindtægter, som hjælper hospitaler og sundhedssystemer med at finde og opkræve refusion, der ellers kan gå tabt. Virksomhedens ReClaim™-platform kombinerer egenudviklet AI, skadesindsigt, automatisering af arbejdsgange og regelmotorer for betalere med klinisk, juridisk og refusionsrelateret ekspertise. Platformen understøtter kompleks genindvinding af erstatning, herunder VA-, trafikulykke-, arbejdsskade- og Medicaid-krav, samt håndtering af afviste krav, genindvinding af underbetalinger og hurtigere behandling af tilgodehavender. Revecore har en HIPAA-kompatibel og SOC 2-certificeret infrastruktur, der anvender maskinlæringsmodeller trænet på hundredvis af millioner af krav, og virksomheden betjener mere end 1.300 hospitaler. Teamet dækker områder som sundhedsteknologi, drift af indtægtscyklusser, kliniske ydelser, juridisk ekspertise og refusion.
LinkedIn
Job i virksomheden

Direktør for validering af diagnoserelaterede grupper (DRGV)

Led lanceringen af Revecore's service til validering af diagnoserelaterede grupper for hospitaler, der ønsker at genvinde indtægter, de har krav på. Form serviceydelsens driftsmodel, teknologi, bemanding, resultatmål, prissætning og markedsstrategi.

USUSAALAlabamaCTConnecticutFLFloridaIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriNENebraskaNHNew HampshireNCNorth CarolinaOHOhioOKOklahomaPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCSouth CarolinaSDSouth DakotaTNTennesseeTXTexasVTVermontVAVirginiaWVWest VirginiaWIWisconsinFjernarbejdeFuldtidLeadPåkrævet Sprog: engelskDirektør

Beskrivelse

  • Lede lanceringen og udviklingen af Revecore's service til validering af diagnoserelaterede grupper
  • Etablere driftsmodel, arbejdsgange, bemandingsplan, produktivitetsmål, kvalitetsstandarder og branchebenchmarks
  • Være fagekspert inden for DRGV, kodning, MS-DRG, indtægtsintegritet og skadesanmeldelser
  • Samarbejde med produkt-, data-, AI-, udviklings- og driftsteams om at skabe skalerbare processer og teknologiløsninger
  • Vurdere, hvordan AI og automatisering kan forbedre udvælgelse, prioritering og behandling af konti samt produktivitet og servicelevering
  • Fungere som teknisk og operationelt bindeled mellem DRGV-specialister og produkt- og ingeniørteams
  • Bidrage til softwareudvikling og håndtere komplekse krav til kodetabeller
  • Fastlægge resultatforventninger og målepunkter samt følge implementeringsmæssige, operationelle og finansielle mål
  • Give vejledning om prissætning, marketingstrategi, markedspositionering og salgsunderstøttelse
  • Deltage i samtaler med potentielle kunder og kunder for at understøtte salgsindsatsen
  • Arbejde sammen med BCO-teamet, der er ansvarligt for levering af kundeservice
  • Koordinere gennemførelsen i en matrixorganisation og skabe fælles retning blandt interessenter omkring den nye løsning

Krav

  • Omfattende ekspertise inden for validering af diagnoserelaterede grupper med praktisk erfaring inden for kodning
  • Ekspertviden om klassifikation af Medicare Severity Diagnosis-Related Groups og godtgørelsesmetodik
  • Stærk viden om indtægtscyklus og indtægtsintegritet, herunder registrering af debiteringer, debiteringsmønstre, kodning og klinisk dokumentationsintegritet
  • Erfaring med fortolkning af betalerkontrakter, godtgørelsesbestemmelser og processer for afgørelse af skadesanmeldelser
  • Erfaring med at designe, lede eller yde væsentlige bidrag til DRGV-programmer
  • Erfaring med at oprette og vedligeholde komplekse kode- eller godtgørelsestabeller
  • Erfaring med at arbejde sammen med produkt-, ingeniør- eller softwareudviklingsteams om at omsætte krav til skalerbare teknologiløsninger
  • Praktisk kendskab til anvendelse af data, kunstig intelligens og automatisering inden for DRGV
  • Evne til at lede tværfunktionelle initiativer på tværs af tekniske, operationelle og kommercielle teams
  • Stærke kommunikations- og kundeengagementsevner
  • Foretrækkes: Erfaring med nedgradering af diagnoserelaterede grupper
  • Foretrækkes: Erfaring fra leverandørsiden inden for DRGV, betalingsintegritet, indtægtsintegritet eller en organisation inden for sundhedsvæsenets indtægtscyklus
  • Foretrækkes: Erfaring med at lancere eller udvide en servicegren, et produkt eller en operationel kapacitet inden for sundhedsvæsenet
  • Foretrækkes: Erfaring med kundeløsninger, salgsunderstøttelse eller thought leadership inden for sundhedssektoren
  • Skal bo i USA i en af de angivne stater
  • Arbejdstilladelse i USA
  • Godkendt resultat af et baggrundstjek

Fordele

  • Arbejd hjemmefra på afstand
  • Et roligt hjemmekontor uden forstyrrelser
  • En sikker internetforbindelse
  • Internetforbindelse i hjemmet med downloadhastighed over 20 Mbps og uploadhastighed over 10 Mbps
  • Arbejdsplads, der er egnet til virksomhedsleveret arbejdsudstyr og tilhørende materialer
  • Arbejdsgiver med positiv særbehandling og lige muligheder
  • Mulighed for optagelse og transskription af interviewet efter anmodning

Relaterede job

NVIDIA

Senior Engineering Manager for rackskaleret systemsoftware hos NVIDIA

NVIDIA
Sponsor for H1B-visumFremstillingKunstig intelligensSundhedsvæsen
USUSACACalifornienWAWashington
248.000 $ – 391.000 $ / år
På arbejdspladsenFuldtidSeniorPåkrævet Sprog: engelskIngeniørchef
C++Distribuerede systemerGoKubernetesLinuxPythonRust

Led NVIDIAs ingeniørteam, der udvikler infrastruktursoftware til AI-systemer i rackskala. Stå i spidsen for kontrolplaner, livscyklusorkestrering, driftssikkerhed og leverancer på tværs af teams.

Åbn