
A Revecore egészségügyi bevétel-visszaszerzéssel foglalkozó vállalat, amely kórházaknak és egészségügyi rendszereknek segít megtalálni és behajtani az egyébként elmaradó térítéseket. ReClaim™ platformja a saját fejlesztésű mesterséges intelligenciát, a kárigényekre vonatkozó intelligenciát, a munkafolyamat-automatizálást és a finanszírozói szabálymotorokat klinikai, jogi és térítési szakértelemmel ötvözi. A platform összetett kárigények behajtását támogatja, beleértve a VA-, közúti baleseti, munkavállalói kártérítési és Medicaid-igényeket, valamint az elutasítások kezelését, az alulfizetések visszaszerzését és a követelések behajtásának felgyorsítását. A Revecore HIPAA-kompatibilis, SOC 2-tanúsítvánnyal rendelkező infrastruktúrája több százmillió kárigényen betanított gépi tanulási modelleket használ, a vállalat pedig több mint 1300 kórházat szolgál ki. Csapata az egészségügyi technológia, a bevételi ciklusok működtetése, a klinikai szolgáltatások, a jogi szakértelem és a térítések területeit öleli fel.
Diagnózishoz Kapcsolódó Csoport Validálási Igazgató (DRGV)
Vezesse a Revecore Diagnózishoz Kapcsolódó Csoport Validálási szolgáltatásának bevezetését olyan kórházak számára, amelyek a jogosan járó bevétel visszaszerzésére törekednek. Alakítsa ki a működési modellt, a technológiát, a létszámtervezést, a teljesítménymutatókat, az árazást és a piacra lépési megközelítést.
Leírás
- Vezesse a Revecore Diagnózishoz Kapcsolódó Csoport Validálási szolgáltatásának bevezetését és fejlesztését
- Alakítsa ki a működési modellt, a munkafolyamatokat, a létszámtervet, a termelékenységi mutatókat, a minőségi standardokat és az iparági benchmarkokat
- Legyen a DRGV, a kódolás, az MS-DRG, a bevételintegritás és a kárigények témaköri szakértője
- Működjön együtt a Termék-, Adat-, Mesterségesintelligencia-, Fejlesztési és Üzemeltetési csapatokkal skálázható folyamatok és technológiai megoldások létrehozásában
- Értékelje, hogyan javíthatja a mesterséges intelligencia és az automatizálás a számlák kiválasztását, rangsorolását, feldolgozását, a termelékenységet és a szolgáltatásnyújtást
- Legyen a DRGV-szakértők, valamint a Termék- és Mérnöki csapatok közötti technikai és működési összekötő
- Járuljon hozzá a szoftverfejlesztéshez, és kezelje az összetett kódolási táblázatokkal kapcsolatos követelményeket
- Határozza meg a teljesítményelvárásokat és -mutatókat, miközben nyomon követi a bevezetési, működési és pénzügyi célokat
- Adjon útmutatást az árazással, a marketingstratégiával, a piaci pozicionálással és az értékesítés támogatásával kapcsolatban
- Vegyen részt a potenciális és meglévő ügyfelekkel folytatott beszélgetésekben az értékesítési erőfeszítések támogatása érdekében
- Dolgozzon együtt az ügyfélszolgáltatás nyújtásáért felelős BCO-csapattal
- Koordinálja a megvalósítást egy mátrixszervezetben, és hangolja össze az érdekelt feleket az új megoldás körül
Követelmények
- Gyakorlati kódolási tapasztalattal alátámasztott, kiterjedt Diagnózishoz Kapcsolódó Csoport Validálási szakértelem
- A Medicare Severity Diagnózishoz Kapcsolódó Csoport besorolásának és a visszatérítési módszertannak magas szintű ismerete
- A bevételi ciklus és a bevételintegritás alapos ismerete, beleértve a díjak rögzítését, a díjszámítási mintákat, a kódolást és a klinikai dokumentáció integritását
- Tapasztalat a finanszírozói szerződések, a visszatérítési rendelkezések és a kárigények elbírálási folyamatainak értelmezésében
- Tapasztalat DRGV-programok tervezésében, vezetésében vagy azokhoz való jelentős hozzájárulásban
- Tapasztalat összetett kódolási vagy visszatérítési kódtáblák létrehozásában és karbantartásában
- Tapasztalat Termék-, Mérnöki vagy szoftverfejlesztési csapatokkal való együttműködésben a követelmények skálázható technológiai megoldásokká alakítására
- A DRGV-ben alkalmazott adat-, mesterségesintelligencia- és automatizálási megoldások gyakorlati ismerete
- Képesség műszaki, működési és kereskedelmi csapatokat átfogó, többfunkciós kezdeményezések vezetésére
- Kiváló kommunikációs és ügyfélkapcsolati készségek
- Előnyt jelent: Tapasztalat a Diagnózishoz Kapcsolódó Csoport visszasorolásában
- Előnyt jelent: Tapasztalat beszállítói oldali DRGV-, fizetési integritási, bevételintegritási vagy egészségügyi bevételciklus-szervezetnél
- Előnyt jelent: Tapasztalat egészségügyi szolgáltatási üzletág, termék vagy működési képesség bevezetésében vagy bővítésében
- Előnyt jelent: Tapasztalat ügyfélmegoldások kialakításában, értékesítés támogatásában vagy az egészségügyi ágazat szakmai véleményformálásában
- Az Amerikai Egyesült Államokban, a meghatározott államok egyikében kell élnie
- Munkavállalási engedély az Amerikai Egyesült Államokban
- A háttérellenőrzés sikeres teljesítése
Juttatások
- Távoli munkavégzés otthonról
- Csendes, figyelemeltereléstől mentes otthoni irodai környezet
- Biztonságos internetkapcsolat
- 20 Mbps letöltési és 10 Mbps feltöltési sebességet meghaladó otthoni internetszolgáltatás
- A vállalat által biztosított munkaállomási berendezések és a kapcsolódó anyagok használatára alkalmas munkaterület
- Pozitív diszkriminációt alkalmazó/esélyegyenlőséget biztosító munkáltató
- Kérésre interjúfelvételi és leiratkészítési alternatívák állnak rendelkezésre