Revecore är ett företag inom intäktsåtervinning för hälso- och sjukvården som hjälper sjukhus och vårdsystem att hitta och samla in ersättning som annars riskerar att gå förlorad. Företagets ReClaim™-plattform kombinerar egenutvecklad AI, skadeintelligens, automatisering av arbetsflöden och regelmotorer för betalare med klinisk, juridisk och ersättningsrelaterad expertis. Plattformen stöder komplex återvinning av ersättning, bland annat för VA-, trafikolycks-, arbetsskade- och Medicaid-anspråk, samt hantering av avslag, återvinning av underbetalningar och snabbare hantering av kundfordringar. Revecores HIPAA-kompatibla och SOC 2-certifierade infrastruktur använder maskininlärningsmodeller som tränats på hundratals miljoner anspråk, och företaget betjänar fler än 1 300 sjukhus. Teamet omfattar expertis inom vårdteknik, intäktscykler, kliniska tjänster, juridik och ersättningsfrågor.
Direktör för validering av diagnosrelaterade grupper (DRGV)
Led lanseringen av Revecore's tjänst för validering av diagnosrelaterade grupper för sjukhus som vill återvinna intäkter de har rätt till. Utforma dess verksamhetsmodell, teknik, bemanning, resultatmått, prissättning och strategi för marknadsintroduktion.
USA
Alabama
Connecticut
Florida
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
Maine
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Mississippi
Missouri
Nebraska
New Hampshire
North Carolina
Ohio
Oklahoma
Pennsylvania
Rhode Island
South Carolina
South Dakota
Tennessee
Texas
Vermont
Virginia
West Virginia
WisconsinDistansHeltidLeadObligatoriskt Språk: engelskaDirektörBeskrivning
- Leda lanseringen och utvecklingen av Revecore's tjänst för validering av diagnosrelaterade grupper
- Etablera verksamhetsmodell, arbetsflöden, bemanningsplan, produktivitetsmått, kvalitetsstandarder och branschbenchmarkar
- Vara ämnesexpert inom DRGV, kodning, MS-DRG, intäktsintegritet och skadeärenden
- Samarbeta med produkt-, data-, AI-, utvecklings- och driftsteamen för att skapa skalbara processer och tekniska lösningar
- Bedöma hur AI och automatisering kan förbättra urval, prioritering och behandling av konton samt produktivitet och tjänsteleverans
- Fungera som teknisk och operativ länk mellan DRGV-specialister och produkt- och ingenjörsteamen
- Bidra till mjukvaruutveckling och hantera komplexa krav på kodtabeller
- Fastställa resultatförväntningar och mätetal samt följa upp implementeringsmässiga, operativa och finansiella mål
- Ge vägledning om prissättning, marknadsföringsstrategi, marknadspositionering och säljstöd
- Delta i samtal med potentiella kunder och kunder för att stödja säljarbetet
- Arbeta med BCO-teamet som ansvarar för leveransen av kundtjänster
- Samordna genomförandet i en matrisorganisation och skapa samsyn bland intressenter kring den nya lösningen
Krav
- Omfattande expertis inom validering av diagnosrelaterade grupper, med praktisk erfarenhet av kodning
- Expertkunskaper om klassificering av Medicare Severity Diagnosis-Related Groups och ersättningsmetodik
- Goda kunskaper om intäktscykeln och intäktsintegritet, inklusive registrering av debiteringar, debiteringsmönster, kodning och klinisk dokumentationsintegritet
- Erfarenhet av att tolka avtal med betalare, ersättningsbestämmelser och processer för skadeärendeprövning
- Erfarenhet av att utforma, leda eller göra betydande bidrag till DRGV-program
- Erfarenhet av att skapa och underhålla komplexa kod- eller ersättningstabeller
- Erfarenhet av att arbeta med produkt-, ingenjörs- eller mjukvaruutvecklingsteam för att omvandla krav till skalbara tekniska lösningar
- Praktiska kunskaper om data, artificiell intelligens och automatisering inom DRGV
- Förmåga att leda tvärfunktionella initiativ inom tekniska, operativa och kommersiella team
- God kommunikationsförmåga och förmåga att engagera kunder
- Meriterande: Erfarenhet av nedgradering av diagnosrelaterade grupper
- Meriterande: Erfarenhet från leverantörssidan inom DRGV, betalningsintegritet, intäktsintegritet eller organisationer inom hälso- och sjukvårdens intäktscykel
- Meriterande: Erfarenhet av att lansera eller utöka en tjänstegren, produkt eller operativ kapacitet inom hälso- och sjukvården
- Meriterande: Erfarenhet av kundlösningar, säljstöd eller tankeledarskap inom hälso- och sjukvården
- Måste bo i USA i en av de angivna delstaterna
- Tillstånd att arbeta i USA
- Godkänt resultat i en bakgrundskontroll
Förmåner
- Arbeta på distans hemifrån
- Ett lugnt och störningsfritt hemmakontor
- En säker internetanslutning
- Internetanslutning i hemmet med högre hastighet än 20 Mbps för nedladdning och 10 Mbps för uppladdning
- Arbetsutrymme som lämpar sig för företagsutrustning och tillhörande material
- Arbetsgivare som tillämpar positiv särbehandling och lika möjligheter
- Alternativ för inspelning och transkribering av intervjun finns på begäran