
Revecoreは、病院や医療システムが本来受け取れるはずでありながら見落とされる可能性のある医療費の支払いを見つけ、回収できるよう支援する医療収益回収会社です。同社のReClaim™プラットフォームは、独自のAI、請求インテリジェンス、ワークフロー自動化、支払者ルールエンジンに、臨床・法務・償還に関する専門知識を組み合わせています。このプラットフォームは、退役軍人省(VA)、自動車事故、労災補償、Medicaidの請求を含む複雑な請求回収に加え、請求否認管理、過少支払いの回収、売掛金回収の迅速化にも対応します。RevecoreのインフラはHIPAAに準拠し、SOC 2認証を取得しており、数億件の請求データで学習した機械学習モデルを使用しています。同社は1,300を超える病院にサービスを提供しています。チームは、医療テクノロジー、収益サイクル業務、臨床サービス、法務、償還の各分野で構成されています。
診断関連群検証(DRGV)ディレクター
収益回収を目指す病院向けに、Revecoreの診断関連群検証サービスの立ち上げを主導します。運営モデル、テクノロジー、人員体制、業績指標、価格設定、販売展開方針を策定します。
仕事内容
- Revecoreの診断関連群検証サービスの立ち上げと発展を主導する
- 運営モデル、ワークフロー、人員配置計画、生産性指標、品質基準、業界ベンチマークを確立する
- 診断関連群検証、コーディング、MS-DRG、収益の完全性、請求に関する専門家としての役割を担う
- プロダクト、データ、AI、開発、オペレーションの各チームと協力し、拡張可能なプロセスとテクノロジーソリューションを構築する
- AIと自動化によってアカウント選定、優先順位付け、処理、生産性、サービス提供を改善できる方法を評価する
- 診断関連群検証の専門家とプロダクト・エンジニアリングチームの間で、技術面と運用面の橋渡しを担う
- ソフトウェア開発に貢献し、複雑なコーディングテーブル要件に対応する
- 業績への期待値と指標を設定し、導入、運用、財務上の目標を追跡する
- 価格設定、マーケティング戦略、市場でのポジショニング、営業支援について助言する
- 営業活動を支援するため、見込み顧客や顧客との会話に参加する
- 顧客サービス提供を担うBCOチームと連携する
- マトリクス型組織全体の実行を調整し、新しいソリューションに関して関係者の認識を合わせる
応募要件
- 実務でのコーディング経験に裏付けられた、豊富な診断関連群検証の専門知識
- メディケア重症度診断関連群の分類および償還方法に関する専門知識
- チャージキャプチャ、請求パターン、コーディング、臨床文書完全性を含む、収益サイクルと収益の完全性に関する深い知識
- 支払者契約、償還条項、請求裁定プロセスを解釈した経験
- 診断関連群検証プログラムの設計、主導、または重要な貢献をした経験
- 複雑なコーディングテーブルまたは償還コードテーブルを作成・維持した経験
- プロダクト、エンジニアリング、ソフトウェア開発チームと協力し、要件を拡張可能な技術ソリューションに変換した経験
- 診断関連群検証におけるデータ、人工知能、自動化アプリケーションの実務知識
- 技術、運用、商業の各チームを横断する部門横断型施策を主導する能力
- 高いコミュニケーション能力と顧客対応力
- 歓迎:診断関連群のダウングレード経験
- 歓迎:ベンダー側の診断関連群検証、支払完全性、収益完全性、または医療収益サイクル組織での経験
- 歓迎:医療サービスライン、製品、または運用能力の立ち上げ・拡大経験
- 歓迎:顧客向けソリューション設計、営業支援、または医療業界でのソートリーダーシップ経験
- 米国の指定州のいずれかに居住していること
- 米国で就労するための許可
- バックグラウンドチェックに合格すること
福利厚生
- 自宅からリモート勤務できます
- 静かで気が散らないホームオフィス環境
- 安全なインターネット接続
- ダウンロード速度20 Mbps超、アップロード速度10 Mbps超の自宅インターネットサービス
- 会社支給のワークステーション機器および関連資料を設置できる作業スペース
- アファーマティブ・アクション/機会均等雇用主
- ご希望に応じて面接の録音および文字起こしの代替手段を利用できます