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Guide Healthcare
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51 – 200 Employés
Assurance santéRecrutementSoins de santé
Guide Healthcare intervient dans les services de santé paramédicaux et le recrutement dans le secteur de la santé, en accordant une attention particulière à l’accompagnement et aux soins des personnes âgées. Fondée en 2018, l’entreprise collabore avec des clients, des partenaires et des équipes afin d’apporter une valeur concrète au secteur de la santé, en adoptant une approche différente de la prestation de services et du recrutement. Son activité peut intéresser les professionnels de la santé, des services paramédicaux, du recrutement et des services destinés aux personnes âgées.
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Offres de l’entreprise

Auditeur II de la conformité clinique (Télétravail)

Guidehealth recherche un Auditeur II de la conformité clinique pour examiner la gestion de l’utilisation et les opérations cliniques. Ce poste en télétravail est axé sur la conformité réglementaire, contractuelle et liée aux soins aux patients.

USÉtats-UnisTXTexas
82 000 $ – 87 000 $ / an
À distanceTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisAuditeur

Description

  • Diriger des audits complets de conformité clinique dans les domaines de la gestion de l’utilisation, de la documentation des refus, des rapports cliniques, de la conformité des autorisations et des services délégués.
  • Suivre la conformité aux plans UM et PHM, aux accords de services gérés ainsi qu’aux normes contractuelles et réglementaires propres aux clients.
  • Réaliser des audits de routine, planifiés et ponctuels.
  • Agir comme deuxième réviseur de la documentation des refus.
  • Examiner les résultats des audits, les flux de travail cliniques et les processus de reporting afin de faire ressortir les tendances, les risques, les faiblesses de la documentation et les lacunes des processus.
  • Créer et tenir à jour les outils et protocoles d’audit, les cadres de suivi de la conformité, les plans UM et PHM ainsi que les procédures de conformité clinique.
  • Accompagner les auditeurs de la conformité clinique et le personnel des opérations cliniques grâce à des conseils et à une expertise spécialisée.
  • Aider la direction à évaluer les besoins de formation et les possibilités de renforcer la conformité clinique.
  • Coordonner les revues d’audit, les activités de reporting et le soutien aux comités de conformité.
  • Évaluer les résultats des audits et les données cliniques afin d’identifier les tendances, les causes profondes et les axes d’amélioration.
  • Présenter les résultats des audits et les rapports de conformité aux responsables cliniques et aux parties prenantes opérationnelles.
  • Contribuer aux outils de reporting, aux tableaux de bord et aux indicateurs d’audit.
  • Répondre à l’évolution des priorités de l’entreprise et participer à des initiatives interfonctionnelles.
  • Respecter les politiques et procédures de sécurité afin de protéger les informations de santé protégées, les informations personnelles identifiables et la propriété intellectuelle de Guidehealth.

Exigences

  • Détenir une licence active et sans restriction d’infirmier autorisé (RN).
  • Posséder 3 à 5 ans d’expérience en gestion de l’utilisation, en audit clinique, en conformité clinique ou dans les soins gérés.
  • Avoir au moins 2 ans d’expérience en conformité clinique ou en audit des soins de santé.
  • Démontrer une solide connaissance de la gestion de l’utilisation, de la documentation clinique et de la conformité réglementaire.
  • Comprendre les exigences de conformité applicables à Medicare, aux soins gérés commerciaux et aux services délégués.
  • Faire preuve de solides capacités d’analyse, de réflexion critique et de résolution de problèmes.
  • Travailler de manière autonome et exercer un jugement professionnel sûr.
  • Communiquer efficacement à l’écrit comme à l’oral.
  • Maîtriser Microsoft Office, notamment Excel, Word et les outils de reporting.
  • Disposer d’une connexion Internet personnelle offrant au moins 100 Mbps en téléchargement et 10 Mbps en téléversement.
  • Rester disponible pendant les heures de travail indiquées.
  • Être disposé à participer à des réunions virtuelles avec la caméra activée.

Avantages

  • Travailler entièrement à distance.
  • Recevoir gratuitement l’équipement de travail nécessaire.
  • Avoir accès à des régimes d’assurance médicale, dentaire et optique.
  • Participer à un régime 401(k) avec une contribution patronale de 3 % sur les cotisations allant jusqu’à 6 %.
  • Avoir accès à une assurance vie et invalidité.
  • Choisir parmi des options d’assurance vie volontaire.
  • Utiliser le programme d’aide aux employés (EAP).
  • Avoir accès à des régimes de congés payés.
  • Bénéficier d’un congé parental payé.
  • Utiliser des ressources d’apprentissage et de développement.
  • Maintenir un équilibre flexible entre vie professionnelle et vie personnelle.
  • Bénéficier d’un ensemble complet d’avantages si vous êtes admissible en tant qu’employé à temps plein travaillant 30 heures ou plus par semaine.

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