Guide Healthcare работает в сфере смежных медицинских услуг и подбора персонала для здравоохранения, уделяя особое внимание поддержке и лечению пожилых людей. Компания основана в 2018 году и сотрудничает с клиентами, партнёрами и командами, создавая практическую ценность в секторе здравоохранения и применяя особый подход к предоставлению услуг и подбору персонала. Её деятельность может быть интересна специалистам, связанным со здравоохранением, смежными медицинскими услугами, подбором персонала и услугами для пожилых людей.
Аудитор II по клиническому соответствию требованиям (удалённо)
Guidehealth ищет аудитора II по клиническому соответствию требованиям для проверки управления использованием медицинских услуг и клинических операций. Эта удалённая должность посвящена соблюдению нормативных, договорных требований и стандартов ухода за пациентами.
Описание
- Руководить комплексными аудитами клинического соответствия требованиям в сферах управления использованием медицинских услуг, документации отказов, клинической отчётности, соблюдения требований к авторизации и делегированных услуг.
- Контролировать соблюдение планов UM и PHM, соглашений об управляемых услугах, а также договорных и нормативных стандартов, установленных для конкретных клиентов.
- Проводить плановые, регулярные и внеплановые аудиты.
- Выступать в качестве дополнительного проверяющего документации отказов.
- Анализировать результаты аудитов, клинические рабочие процессы и процессы подготовки отчётности для выявления тенденций, рисков, недостатков документации и пробелов в процессах.
- Создавать и поддерживать инструменты и протоколы аудита, системы мониторинга соответствия требованиям, планы UM и PHM, а также процедуры клинического соответствия требованиям.
- Наставлять аудиторов по клиническому соответствию требованиям и сотрудников клинических операций, предоставляя рекомендации и экспертные знания.
- Помогать руководству оценивать потребности в обучении и возможности усиления клинического соответствия требованиям.
- Координировать проверки аудитов, подготовку отчётности и поддержку комитетов по соответствию требованиям.
- Оценивать результаты аудитов и клинические данные для выявления тенденций, первопричин и областей для улучшения.
- Представлять результаты аудитов и отчёты о соответствии клиническим руководителям и операционным заинтересованным сторонам.
- Участвовать в разработке инструментов отчётности, информационных панелей и показателей аудита.
- Реагировать на меняющиеся бизнес-приоритеты и участвовать в межфункциональных инициативах.
- Соблюдать политики и процедуры безопасности для защиты PHI, PII и интеллектуальной собственности Guidehealth.
Требования
- Иметь действующую неограниченную лицензию зарегистрированной медицинской сестры (RN).
- Иметь 3–5 лет опыта в управлении использованием медицинских услуг, клиническом аудите, клиническом соответствии требованиям или управляемом медицинском обслуживании.
- Иметь не менее 2 лет опыта в сфере клинического соответствия требованиям или аудита здравоохранения.
- Глубоко знать управление использованием медицинских услуг, клиническую документацию и соблюдение нормативных требований.
- Понимать требования к соответствию для Medicare, коммерческого управляемого медицинского обслуживания и делегированных услуг.
- Применять сильные аналитические навыки, критическое мышление и навыки решения проблем.
- Уметь работать самостоятельно и принимать взвешенные профессиональные решения.
- Эффективно общаться в письменной и устной форме.
- Уверенно пользоваться Microsoft Office, включая Excel, Word и инструменты подготовки отчётности.
- Иметь личное интернет-соединение со скоростью загрузки не менее 100 Мбит/с и отдачи не менее 10 Мбит/с.
- Быть доступным в течение установленного рабочего времени.
- Быть готовым участвовать в виртуальных встречах с включённой камерой.
Преимущества
- Полностью удалённая работа.
- Необходимое рабочее оборудование предоставляется бесплатно.
- Доступ к планам медицинского, стоматологического страхования и страхования зрения.
- Участие в плане 401(k) с взносом работодателя в размере 3% при собственных взносах до 6%.
- Доступ к страхованию жизни и страхованию на случай нетрудоспособности.
- Возможность выбрать варианты добровольного страхования жизни.
- Доступ к программе помощи сотрудникам (EAP).
- Доступ к планам оплачиваемого отпуска.
- Оплачиваемый отпуск по уходу за ребёнком.
- Ресурсы для обучения и профессионального развития.
- Гибкий баланс между работой и личной жизнью.
- Комплексный пакет льгот при соответствии требованиям для штатного сотрудника, работающего 30 и более часов в неделю.