临床合规审计师 II（远程）
Guidehealth 正在招聘临床合规审计师 II，负责审查利用管理和临床运营。该远程职位重点关注监管、合同及患者护理合规性。
描述
- 负责对利用管理、拒绝服务文档、临床报告、授权合规性和委托服务开展全面的临床合规审计。
- 跟踪 UM 和 PHM 计划、托管服务协议以及客户特定合同和监管标准的合规情况。
- 完成例行、计划内和按需开展的审计。
- 担任拒绝服务文档的第二复核人员。
- 审查审计结果、临床工作流程和报告流程，以发现趋势、风险、文档薄弱环节和流程缺口。
- 创建并维护审计工具、审计方案、合规监控框架、UM 和 PHM 计划以及临床合规程序。
- 通过提供指导和专业知识，指导临床合规审计师及临床运营人员。
- 协助领导层评估培训需求以及加强临床合规性的机会。
- 协调审计复核、报告活动及对合规委员会的支持工作。
- 评估审计结果和临床数据，以识别趋势、根本原因和改进领域。
- 向临床领导和运营利益相关者展示审计结果及合规报告。
- 参与报告工具、仪表板和审计指标的建设。
- 响应不断变化的业务重点，并参与跨职能项目。
- 遵循安全政策和程序，保护 PHI、PII 及 Guidehealth 的知识产权。
任职要求
- 持有有效且不受限制的注册护士（RN）执照。
- 拥有 3 至 5 年利用管理、临床审计、临床合规或管理式医疗经验。
- 拥有至少 2 年临床合规或医疗保健审计经验。
- 具备扎实的利用管理、临床文档和监管合规知识。
- 了解 Medicare、商业管理式医疗和委托服务的合规要求。
- 具备出色的分析、批判性思维和解决问题能力。
- 能够独立工作，并运用稳健的专业判断。
- 具备良好的书面和口头沟通能力。
- 熟练使用 Microsoft Office，包括 Excel、Word 和报告工具。
- 提供个人互联网连接，下载速度至少为 100 Mbps、上传速度至少为 10 Mbps。
- 能够在规定的工作时间内保持可用。
- 愿意参加开启摄像头的线上会议。
福利待遇
- 完全远程工作。
- 免费获得必要的工作设备。
- 可参加医疗、牙科和视力保险计划。
- 可参加 401(k) 计划；员工缴费最高达 6% 的部分可获得雇主 3% 的匹配缴费。
- 可享有人寿保险和伤残保险。
- 可选择自愿人寿保险方案。
- 可使用员工援助计划（EAP）。
- 可参加带薪休假计划。
- 享有带薪育儿假。
- 可使用学习与发展资源。
- 保持灵活的工作与生活平衡。
- 符合条件的全职员工（每周工作 30 小时或以上）可享受全面的福利待遇。
