LogoFresh Jobs Ahead
Guide Healthcare
Guide Healthcare
51 – 200 Medarbejdere
RekrutteringSundhedsforsikringSundhedsvæsen
Guide Healthcare arbejder inden for sundhedsrelaterede fagområder og rekruttering til sundhedssektoren med fokus på at støtte og behandle ældre. Virksomheden blev etableret i 2018 og samarbejder med kunder, partnere og teams om at skabe praktisk værdi i sundhedssektoren, samtidig med at den anlægger en anderledes tilgang til levering af ydelser og rekruttering. Arbejdet kan være relevant for fagfolk, der interesserer sig for sundhedsvæsenet, sundhedsrelaterede fagområder, rekruttering og tilbud til ældre.
LinkedIn
Job i virksomheden

Klinisk compliance-revisor II (fjernarbejde)

Guidehealth søger en klinisk compliance-revisor II til at gennemgå styring af sundhedsydelser og kliniske operationer. Denne fjernstilling fokuserer på overholdelse af lovgivning, kontrakter og krav til patientpleje.

USUSATXTexas
82.000 $ – 87.000 $ / år
FjernarbejdeFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskRevisor

Beskrivelse

  • Lede omfattende compliance-revisioner inden for styring af sundhedsydelser, dokumentation af afslag, klinisk rapportering, overholdelse af godkendelseskrav og delegerede tjenester.
  • Følge overholdelsen af UM- og PHM-planer, aftaler om managed services samt kundespecifikke kontraktlige og lovgivningsmæssige standarder.
  • Gennemføre rutinemæssige, planlagte og behovsbaserede revisioner.
  • Fungere som sekundær kontrollant af dokumentation af afslag.
  • Gennemgå revisionsresultater, kliniske arbejdsgange og rapporteringsprocesser for at afdække tendenser, risici, mangelfuld dokumentation og huller i processerne.
  • Oprette og vedligeholde revisionsværktøjer, protokoller, rammer for compliance-overvågning, UM- og PHM-planer samt procedurer for klinisk compliance.
  • Vejlede Clinical Compliance Auditors og medarbejdere i kliniske operationer gennem rådgivning og fagekspertise.
  • Hjælpe ledelsen med at vurdere uddannelsesbehov og muligheder for at styrke den kliniske compliance.
  • Koordinere revisionsgennemgange, rapporteringsaktiviteter og støtte til compliance-komitéer.
  • Evaluere revisionsresultater og kliniske data for at identificere tendenser, grundlæggende årsager og forbedringsområder.
  • Præsentere revisionsresultater og compliancerapporter for kliniske ledere og operationelle interessenter.
  • Bidrage til rapporteringsværktøjer, dashboards og revisionsmålinger.
  • Reagere på ændrede forretningsprioriteter og deltage i tværfunktionelle initiativer.
  • Følge sikkerhedspolitikker og -procedurer for at beskytte PHI, PII og Guidehealths immaterielle rettigheder.

Krav

  • Have en aktiv og ubegrænset autorisation som Registered Nurse (RN).
  • Have 3–5 års erfaring med styring af sundhedsydelser, klinisk revision, klinisk compliance eller managed care.
  • Have mindst 2 års erfaring med klinisk compliance eller revision inden for sundhedssektoren.
  • Demonstrere stærkt kendskab til styring af sundhedsydelser, klinisk dokumentation og lovgivningsmæssig compliance.
  • Forstå compliancekravene for Medicare, kommerciel managed care og delegerede tjenester.
  • Have stærke analytiske evner samt gode kompetencer inden for kritisk tænkning og problemløsning.
  • Arbejde selvstændigt og udvise et velovervejet professionelt skøn.
  • Kommunikere effektivt skriftligt og mundtligt.
  • Have gode færdigheder i Microsoft Office, herunder Excel, Word og rapporteringsværktøjer.
  • Have en personlig internetforbindelse med mindst 100 Mbps download- og 10 Mbps uploadhastighed.
  • Være tilgængelig i de angivne arbejdstider.
  • Være villig til at deltage i virtuelle møder med kameraet tændt.

Fordele

  • Arbejde fuldt ud hjemmefra.
  • Modtage nødvendigt arbejdsudstyr uden omkostninger.
  • Få adgang til sundheds-, tand- og synsforsikringer.
  • Deltage i en 401(k)-ordning med et arbejdsgiverbidrag på 3 % af indbetalinger op til 6 %.
  • Få adgang til livs- og invaliditetsforsikring.
  • Vælge mellem frivillige livsforsikringsmuligheder.
  • Benytte Employee Assistance Program (EAP).
  • Få adgang til betalte frihedsordninger.
  • Modtage betalt forældreorlov.
  • Benytte ressourcer til læring og udvikling.
  • Opretholde en fleksibel balance mellem arbejde og privatliv.
  • Modtage en omfattende fordelspakke, hvis du er berettiget som fuldtidsansat med mindst 30 arbejdstimer om ugen.

Relaterede job

METALINE

Fullstack Javaudvikler (Spring, Vue.js)

METALINE
501 – 1.000 Medarbejdere
CybersikkerhedLogistikRådgivning
FRFrankrig
37.000 € – 42.000 € / år
HybridFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: franskFull-stack-ingeniørSoftwareingeniør
JavaJavaScriptSpringVue.js

Bliv en del af METALINE som fullstackudvikler med Java/Spring og Vue.js, hvor du bygger e-handelsplatforme, REST API'er og CI/CD-integrationer. METALINE har specialiseret sig i administrerede IT-tjenester, datacentre og IT-tjenester.

Åbn