LogoFresh Jobs Ahead
Guide Healthcare
Guide Healthcare
51 – 200 Anställda
Hälso- och sjukvårdRekryteringSjukförsäkring
Guide Healthcare verkar inom allierad hälsovård och rekrytering inom vård och omsorg, med fokus på att stödja och behandla äldre. Företaget grundades 2018 och samarbetar med kunder, partner och team för att skapa praktiskt värde inom vårdsektorn, samtidigt som det har ett annorlunda förhållningssätt till tjänsteleverans och rekrytering. Verksamheten kan vara relevant för yrkespersoner som är intresserade av hälso- och sjukvård, allierad hälsovård, rekrytering och tjänster för äldre.
LinkedIn
Jobb på företaget

Klinisk regelefterlevnadsrevisor II (distansarbete)

Guidehealth söker en klinisk regelefterlevnadsrevisor II för att granska vårdutnyttjande och klinisk verksamhet. Rollen är på distans och fokuserar på efterlevnad av regelverk, avtal och krav på patientvård.

USUSATXTexas
82 000 $ – 87 000 $ / år
DistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaRevisor

Beskrivning

  • Leda omfattande granskningar av klinisk regelefterlevnad inom styrning av vårdutnyttjande, dokumentation av avslag, klinisk rapportering, efterlevnad av auktorisationskrav och delegerade tjänster.
  • Följa upp efterlevnaden av UM- och PHM-planer, avtal om managed services samt kundspecifika avtals- och regelverkskrav.
  • Genomföra löpande, schemalagda och behovsbaserade granskningar.
  • Vara sekundär granskare av dokumentation av avslag.
  • Granska granskningsresultat, kliniska arbetsflöden och rapporteringsprocesser för att identifiera trender, risker, brister i dokumentationen och processluckor.
  • Skapa och underhålla granskningsverktyg, protokoll, ramverk för övervakning av regelefterlevnad, UM- och PHM-planer samt rutiner för klinisk regelefterlevnad.
  • Vägleda Clinical Compliance Auditors och personal inom klinisk verksamhet genom handledning och ämnesexpertis.
  • Stödja ledningen i att bedöma utbildningsbehov och möjligheter att stärka den kliniska regelefterlevnaden.
  • Samordna granskningar, rapporteringsaktiviteter och stöd till regelefterlevnadskommittéer.
  • Utvärdera granskningsresultat och kliniska data för att identifiera trender, grundorsaker och förbättringsområden.
  • Presentera granskningsresultat och rapporter om regelefterlevnad för kliniska ledare och operativa intressenter.
  • Bidra till rapporteringsverktyg, instrumentpaneler och granskningsmått.
  • Anpassa dig till förändrade affärsprioriteringar och delta i tvärfunktionella initiativ.
  • Följa säkerhetspolicyer och rutiner för att skydda PHI, PII och Guidehealths immateriella egendom.

Krav

  • Ha en aktiv och obegränsad legitimation som sjuksköterska (RN).
  • Ha 3–5 års erfarenhet av styrning av vårdutnyttjande, klinisk revision, klinisk regelefterlevnad eller managed care.
  • Ha minst 2 års erfarenhet av klinisk regelefterlevnad eller granskning inom hälso- och sjukvård.
  • Ha goda kunskaper om styrning av vårdutnyttjande, klinisk dokumentation och regelefterlevnad.
  • Förstå regelefterlevnadskraven för Medicare, kommersiell managed care och delegerade tjänster.
  • Ha god analytisk förmåga samt stark förmåga till kritiskt tänkande och problemlösning.
  • Arbeta självständigt och utöva gott professionellt omdöme.
  • Kommunicera effektivt i tal och skrift.
  • Ha goda kunskaper i Microsoft Office, inklusive Excel, Word och rapporteringsverktyg.
  • Tillhandahålla en personlig internetanslutning med minst 100 Mbps nedladdningshastighet och 10 Mbps uppladdningshastighet.
  • Vara tillgänglig under de angivna arbetstiderna.
  • Vara beredd att delta i virtuella möten med kameran påslagen.

Förmåner

  • Arbeta helt på distans.
  • Få nödvändig arbetsutrustning utan kostnad.
  • Få tillgång till sjukvårds-, tandvårds- och synvårdsförsäkringar.
  • Delta i en 401(k)-plan med en arbetsgivar matchning på 3 % av bidrag upp till 6 %.
  • Få tillgång till liv- och invaliditetsförsäkring.
  • Välja mellan alternativ för frivillig livförsäkring.
  • Använda Employee Assistance Program (EAP).
  • Få tillgång till betalda ledighetsplaner.
  • Få betald föräldraledighet.
  • Använda resurser för lärande och utveckling.
  • Upprätthålla en flexibel balans mellan arbete och privatliv.
  • Få ett omfattande förmånspaket om du är berättigad som heltidsanställd och arbetar minst 30 timmar per vecka.

Relaterade jobb

T

Advokat inom utmätning av fastigheter i North Carolina

Timothy Padgett
11 – 50 Anställda
USUSANCNorth CarolinaDistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaAdvokat

Hantera utmätningsärenden för Padgett Law Group genom att utarbeta juridiska dokument och samordna ärendelogistik. Arbetet stödjer finansiella institutioner och omfattar förberedelser inför medling, domstolsförhandlingar och sheriffauktioner.

Öppna
T

Distansarbetande konkursjurist i Louisiana

Timothy Padgett
11 – 50 Anställda
USUSALALouisianaDistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaAdvokat

Företräda institutionella fordringsägare i konkursärenden i Louisiana och hantera förhandlingar, inlagor, ärendeakter och juridisk vägledning. Stöd Padgett Law Group med efterlevnad av rättspraxis och snabb kommunikation med klienter och medarbetare.

Öppna
T

Distansarbetande jurist inom utmätning av fastigheter i Louisiana

Timothy Padgett
11 – 50 Anställda
USUSALALouisianaDistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaAdvokat

Företräda borgenärers intressen i ärenden om utmätning av fastigheter i Louisiana hos Padgett Law Group. Förbereda juridiska handlingar, samordna ärenden och medverka vid medling, domstolsförhandlingar och sheriffauktioner.

Öppna