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51 – 200 Employés
GouvernementLogistiqueSoins de santé
Fidelity Partners Services accompagne des clients gouvernementaux et commerciaux grâce à des services de santé, de technologie, de logistique et dans des domaines connexes. Forte de plus de 30 ans d’expérience, l’entreprise met l’accent sur la gestion concrète des contrats, un service client réactif et une exécution fiable, orientée vers la mission, dans le cadre de projets complexes.
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Offres de l’entreprise

Auditeur du codage des honoraires professionnels - Télétravail aux États-Unis

Auditer le codage des honoraires professionnels hospitaliers et ambulatoires de la VA afin d’en vérifier l’exactitude, la conformité, le soutien documentaire et l’impact sur le remboursement. Le poste contribue également aux rapports, à la formation propre à chaque établissement et aux recommandations d’actions correctives pour Fidelity Partners Services.

USÉtats-Unis
38 $ / heure
À distanceTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisAuditeur

Description

  • Réaliser des audits indépendants du codage des honoraires professionnels hospitaliers et ambulatoires afin d’en vérifier l’exactitude, le soutien documentaire, la conformité et l’impact sur le remboursement.
  • Évaluer les attributions ICD-10-CM, CPT, HCPCS niveau II, d’évaluation et de prise en charge, de modificateurs, de composantes professionnelles et de regroupement de services.
  • Confirmer les informations relatives au prestataire, son champ d’exercice, la facturabilité et la documentation étayant les services professionnels déclarés.
  • Signaler les codes ou modificateurs incorrects, manquants, dégroupés, surcodés, sous-codés, non étayés ou autrement non conformes.
  • Examiner les diagnostics et les procédures dans le dossier médical électronique et les outils d’audit approuvés, conformément aux exigences d’échantillonnage établies.
  • Consigner les constatations en indiquant l’autorité applicable, l’impact financier, l’évaluation des risques et les mesures correctives recommandées.
  • Maintenir une exactitude d’audit d’au moins 95 pour cent et participer aux activités d’étalonnage.
  • Contribuer aux plans d’audit, aux outils de collecte, aux rapports des établissements, aux rapports consolidés et aux mises à jour d’avancement.
  • Discuter des constatations préliminaires avec la direction de HIMS, le COR, la direction et les représentants désignés des établissements.
  • Préparer ou contribuer aux rapports finaux portant sur l’exactitude, les problèmes de documentation, l’impact financier, l’amélioration des processus et les besoins de formation.
  • Créer et dispenser des formations au codage propres à chaque établissement et contribuer aux conférences de clôture.
  • Protéger les informations de la VA et respecter les exigences en matière de confidentialité, de sécurité de l’information, de chiffrement et de télétravail.
  • Effectuer les calendriers d’audit attribués et respecter les échéances de rapports, de formation, d’accréditation et d’accès.

Exigences

  • Citoyenneté américaine.
  • Capacité à lire, écrire, parler et comprendre l’anglais.
  • Certification RHIA, RHIT, CCS, CCS-P, CPC ou CPC-H en cours de validité.
  • Au moins deux ans d’expérience en codage dans le domaine concerné.
  • Au moins trois ans d’expérience en conseil, avec examen de dossiers dans de grands hôpitaux de soins tertiaires et des organisations ambulatoires proposant des services de soins primaires et de sous-spécialités.
  • Au moins trois ans d’expérience en éducation et en formation.
  • Maîtrise des exigences relatives à l’ICD-10-CM, l’ICD-10-PCS, la CPT, le HCPCS niveau II, les DRG, les modificateurs, le regroupement de services, le remboursement, la documentation et la conformité.
  • Réussite du processus de vérification des antécédents NACI à faible risque.
  • Achèvement des formations obligatoires de la VA en matière de confidentialité, de sécurité de l’information et des autres formations obligatoires.
  • Capacité à travailler en toute sécurité depuis les États-Unis.
  • Capacité à maintenir une exactitude d’audit d’au moins 95 pour cent.
  • Capacité à respecter les exigences de reporting et les délais d’exécution.
  • CV à jour documentant l’expérience requise en codage, en examen de dossiers comme consultant et en éducation ou formation.
  • Lettre d’intention signée et page de présentation du candidat complétée.
  • Preuve d’une certification AHIMA ou AAPC active et acceptée.
  • Deux références récentes de clients concernant spécifiquement l’auditeur concerné.
  • Résultats de la recherche d’exclusion de l’OIG et documents demandés relatifs aux antécédents, à la sécurité, à l’identification, à la confidentialité, à la formation ou à l’intégration.

Avantages

  • Rémunération et avantages sociaux compétitifs.
  • Poste entièrement en télétravail depuis les États-Unis.
  • Horaires de télétravail coordonnés avec les exigences de la mission.
  • Équipement, logiciels, outils d’encodage, connexion Internet, supports de référence et espace de travail sécurisé approuvés pour le télétravail.

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