Fidelity Partners Services
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Fidelity Partners Services supporta clienti governativi e commerciali attraverso servizi sanitari, tecnologici, logistici e correlati. Con oltre 30 anni di esperienza, l’azienda si concentra sulla gestione pratica dei contratti, su un servizio clienti tempestivo e su un’esecuzione affidabile e orientata alla missione in incarichi complessi.

Auditor della codifica degli onorari professionali - Da remoto negli Stati Uniti

Verificare la codifica degli onorari professionali VA per pazienti ricoverati e ambulatoriali in termini di accuratezza, conformità, supporto documentale e impatto sui rimborsi. Il ruolo supporta inoltre la reportistica, la formazione specifica per struttura e le raccomandazioni per azioni correttive per Fidelity Partners Services.

Descrizione

  • Eseguire audit indipendenti della codifica degli onorari professionali per pazienti ricoverati e ambulatoriali in termini di accuratezza, supporto documentale, conformità e impatto sui rimborsi.
  • Valutare le assegnazioni di ICD-10-CM, CPT, HCPCS Livello II, valutazione e gestione, modificatori, componente professionale e raggruppamento delle prestazioni.
  • Confermare i dati del fornitore, l’ambito della pratica, la fatturabilità e la documentazione a supporto dei servizi professionali riportati.
  • Segnalare codici o modificatori errati, mancanti, non separati correttamente, sovracodificati, sottocodificati, non supportati o altrimenti non conformi.
  • Esaminare diagnosi e procedure nella cartella clinica elettronica e negli strumenti di audit approvati secondo i requisiti di campionamento stabiliti.
  • Registrare i risultati indicando l’autorità applicabile, l’impatto finanziario, la valutazione dei rischi e l’azione correttiva raccomandata.
  • Mantenere un’accuratezza dell’audit di almeno il 95 percento e partecipare alle attività di calibrazione.
  • Supportare i piani di audit, gli strumenti di raccolta, i report delle strutture, i report consolidati e gli aggiornamenti sullo stato di avanzamento.
  • Discutere i risultati preliminari con la leadership HIMS, il COR, la dirigenza e i rappresentanti designati delle strutture.
  • Preparare o contribuire ai report finali relativi ad accuratezza, problemi di documentazione, impatto finanziario, miglioramento dei processi e necessità formative.
  • Creare ed erogare formazione sulla codifica specifica per struttura e assistere alle conferenze di chiusura.
  • Proteggere le informazioni VA e rispettare i requisiti di privacy, sicurezza delle informazioni, crittografia e lavoro da remoto.
  • Completare i programmi di audit assegnati e rispettare le scadenze di reportistica, formazione, accreditamento e accesso.

Requisiti

  • Cittadinanza statunitense.
  • Capacità di leggere, scrivere, parlare e comprendere l’inglese.
  • Credenziale RHIA, RHIT, CCS, CCS-P, CPC o CPC-H attiva.
  • Almeno due anni di esperienza nella codifica nell’area di codifica pertinente.
  • Almeno tre anni di esperienza nella consulenza con revisione di cartelle cliniche in grandi ospedali per cure terziarie e organizzazioni ambulatoriali con servizi di assistenza primaria e sottospecialistica.
  • Almeno tre anni di esperienza nell’istruzione e nella formazione.
  • Competenza nei requisiti relativi a ICD-10-CM, ICD-10-PCS, CPT, HCPCS Livello II, DRG, modificatori, raggruppamento, rimborsi, documentazione e conformità.
  • Superamento del processo di verifica dei precedenti NACI a basso rischio.
  • Completamento della formazione obbligatoria VA su privacy, sicurezza delle informazioni e formazione obbligatoria.
  • Capacità di lavorare in sicurezza dagli Stati Uniti.
  • Capacità di mantenere un’accuratezza dell’audit di almeno il 95 percento.
  • Capacità di rispettare i requisiti di reportistica e i tempi di consegna.
  • Curriculum aggiornato che documenti l’esperienza richiesta nella codifica, nella revisione di cartelle come consulente e nell’istruzione o formazione.
  • Lettera di intenti firmata e pagina di presentazione del candidato compilata.
  • Prova di una credenziale AHIMA o AAPC attiva e accettata.
  • Due referenze attuali di clienti specifiche per il revisore individuale.
  • Risultati della ricerca di esclusione OIG e i documenti richiesti relativi a precedenti, sicurezza, identificazione, privacy, formazione o inserimento.

Benefit

  • Pacchetto competitivo di retribuzione e benefit.
  • Modalità di lavoro completamente da remoto negli Stati Uniti.
  • Orari da remoto coordinati con i requisiti dell’incarico.
  • Attrezzatura, software, strumenti di codifica, connettività Internet, materiali di riferimento e spazio di lavoro sicuro approvati per il lavoro da remoto.

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