专业费用编码审核员——美国境内远程办公
审核住院和门诊退伍军人事务部专业费用编码的准确性、合规性、文档支持和报销影响。该职位还负责报告、设施专项培训，以及为 Fidelity Partners Services 提供纠正措施建议。
描述
- 独立审核住院和门诊专业费用编码，评估准确性、文档支持、合规性和报销影响。
- 评估 ICD-10-CM、CPT、HCPCS II 级、评估与管理、修饰符、专业组成部分及拆分计费分配。
- 确认提供者信息、执业范围、可计费性，以及支持所报告专业服务的文档。
- 标记错误、缺失、未拆分、上调编码、下调编码、缺乏支持以及其他不合规的代码或修饰符。
- 根据既定抽样要求，在电子健康记录和获准的审核工具中审查诊断和操作。
- 记录审核结果、适用依据、财务影响、风险评估和建议的纠正措施。
- 保持至少 95% 的审核准确率，并参与校准活动。
- 支持审核计划、收集工具、设施报告、汇总报告和进度更新。
- 与 HIMS 领导层、COR、管理层及指定设施代表讨论初步审核结果。
- 编制或协助编制最终报告，涵盖准确性、文档问题、财务影响、流程改进和培训需求。
- 创建并提供设施专项编码培训，并协助开展退出会议。
- 保护退伍军人事务部信息，并遵守隐私、信息安全、加密和远程工作要求。
- 完成指定的审核计划、报告截止期限、培训、资质认证和访问权限要求。
任职要求
- 美国公民身份。
- 能够阅读、书写、说和理解英语。
- 持有有效的 RHIA、RHIT、CCS、CCS-P、CPC 或 CPC-H 认证。
- 在相关编码领域至少有两年编码经验。
- 至少三年咨询经验，曾在大型三级护理医院以及提供初级护理和亚专科服务的门诊机构审查记录。
- 至少三年教育和培训经验。
- 熟练掌握 ICD-10-CM、ICD-10-PCS、CPT、HCPCS II 级、DRG、修饰符、拆分计费、报销、文档和合规要求。
- 成功完成低风险 NACI 背景审查流程。
- 完成规定的退伍军人事务部隐私、信息安全和强制性培训。
- 能够在美国境内安全工作。
- 能够保持至少 95% 的审核准确率。
- 能够满足报告和周转要求。
- 提供当前简历，证明具备所需的编码、顾问记录审查及教育或培训经验。
- 签署意向书并完成候选人封面页。
- 提供有效且获认可的 AHIMA 或 AAPC 认证证明。
- 提供两份针对个人审核员的当前客户推荐。
- 提供 OIG 排除名单查询结果，以及所要求的背景、安全、身份、隐私、培训或入职文件。
福利待遇
- 具有竞争力的薪资和福利方案。
- 在美国境内完全远程办公。
- 根据任务要求协调远程工作时间安排。
- 提供经批准的设备、软件、编码器工具、互联网连接、参考资料和安全的远程办公空间。