Fidelity Partners Services stödjer offentliga och kommersiella kunder genom tjänster inom hälso- och sjukvård, teknik, logistik och närliggande områden. Med mer än 30 års erfarenhet fokuserar företaget på praktisk avtalsförvaltning, lyhörd kundservice och tillförlitligt, uppdragsorienterat genomförande i komplexa uppdrag.
Professionell kodningsrevisor för arvoden – distansarbete i USA
Granska VA:s kodning av professionella arvoden för slutenvård och öppenvård med fokus på korrekthet, efterlevnad, dokumentationsstöd och påverkan på ersättningen. Rollen stöder även rapportering, anläggningsspecifik utbildning och rekommendationer om korrigerande åtgärder för Fidelity Partners Services.
Beskrivning
- Genomför oberoende granskningar av kodning av professionella arvoden för slutenvård och öppenvård med fokus på korrekthet, dokumentationsstöd, efterlevnad och påverkan på ersättningen.
- Bedöm tilldelningar av ICD-10-CM, CPT, HCPCS nivå II, utvärdering och handläggning, modifierare, professionella komponenter och buntning.
- Bekräfta uppgifter om vårdgivare, behörighetsområde, fakturerbarhet och dokumentation som stödjer rapporterade professionella tjänster.
- Identifiera felaktiga, saknade, obundlade, uppkodade, nedkodade, odokumenterade och på annat sätt bristande koder eller modifierare.
- Granska diagnoser och åtgärder i det elektroniska journalsystemet och godkända granskningsverktyg enligt fastställda urvalskrav.
- Dokumentera fynd med tillämplig auktoritet, ekonomisk påverkan, riskbedömning och rekommenderade korrigerande åtgärder.
- Upprätthåll en granskningsnoggrannhet på minst 95 procent och delta i kalibreringsaktiviteter.
- Stöd granskningsplaner, insamlingsverktyg, rapporter för vårdinrättningar, sammanställda rapporter och statusuppdateringar.
- Diskutera preliminära fynd med HIMS-ledningen, COR, ledningen och utsedda representanter för vårdinrättningarna.
- Förbered eller bistå med slutrapporter som omfattar korrekthet, dokumentationsproblem, ekonomisk påverkan, processförbättring och utbildningsbehov.
- Skapa och genomför kodningsutbildning anpassad för vårdinrättningar och bistå vid avslutande konferenser.
- Skydda VA-information och följ krav på integritet, informationssäkerhet, kryptering och distansarbete.
- Slutför tilldelade granskningsscheman, rapporteringsdeadlines, utbildning, behörighetskrav och åtkomstkrav.
Krav
- Amerikanskt medborgarskap.
- Förmåga att läsa, skriva, tala och förstå engelska.
- Aktiv RHIA-, RHIT-, CCS-, CCS-P-, CPC- eller CPC-H-behörighet.
- Minst två års erfarenhet av kodning inom det aktuella kodningsområdet.
- Minst tre års erfarenhet av konsultarbete med journalgranskning på stora tertiärvårdssjukhus och öppenvårdsorganisationer med primärvård och subspecialiserade tjänster.
- Minst tre års erfarenhet av utbildning och träning.
- Goda kunskaper i ICD-10-CM, ICD-10-PCS, CPT, HCPCS nivå II, DRG, modifierare, buntning, ersättning, dokumentation och efterlevnadskrav.
- Godkänt genomförande av bakgrundsprocessen Low Risk NACI.
- Genomförande av obligatorisk VA-utbildning inom integritet, informationssäkerhet och andra obligatoriska områden.
- Förmåga att arbeta säkert från en plats i USA.
- Förmåga att upprätthålla en granskningsnoggrannhet på minst 95 procent.
- Förmåga att uppfylla rapporterings- och ledtidskrav.
- Aktuellt CV som dokumenterar den erforderliga erfarenheten av kodning, konsultbaserad journalgranskning samt utbildning eller träning.
- Undertecknat avsiktsbrev och ifyllt kandidatförsättsblad.
- Bevis på en aktiv och godkänd AHIMA- eller AAPC-behörighet.
- Två aktuella kundreferenser som gäller den enskilda granskaren.
- Resultat från OIG:s uteslutningssökning samt begärda dokument för bakgrund, säkerhet, identifikation, integritet, utbildning eller introduktion.
Förmåner
- Konkurrenskraftiga löne- och förmånspaket.
- Helt distansbaserat arbete inom USA.
- Distansarbetsscheman som samordnas med uppdragens krav.
- Godkänd utrustning, programvara, kodningsverktyg, internetanslutning, referensmaterial och säker arbetsplats för distansarbete.