Fidelity Partners Services sprijină clienți guvernamentali și comerciali prin servicii de sănătate, tehnologie, logistică și servicii conexe. Cu peste 30 de ani de experiență, compania se concentrează pe gestionarea practică a contractelor, servicii prompte pentru clienți și o execuție fiabilă, orientată spre misiune, în cadrul unor angajamente complexe.
Auditor de codificare a onorariilor profesionale - Muncă la distanță în Statele Unite
Auditează codificarea onorariilor profesionale VA pentru pacienți internați și ambulatorii, verificând acuratețea, conformitatea, susținerea prin documente și impactul asupra rambursării. Rolul sprijină, de asemenea, raportarea, instruirea specifică unităților și recomandările de acțiuni corective pentru Fidelity Partners Services.
Descriere
- Efectuarea de audituri independente ale codificării onorariilor profesionale pentru pacienți internați și ambulatorii, privind acuratețea, susținerea prin documente, conformitatea și impactul asupra rambursării.
- Evaluarea atribuirilor ICD-10-CM, CPT, HCPCS Level II, de evaluare și management, modificatori, componentă profesională și grupare.
- Confirmarea detaliilor furnizorilor, a sferei de practică, a posibilității de facturare și a documentației care susține serviciile profesionale raportate.
- Semnalarea codurilor sau modificatorilor incorecți, lipsă, negrupați, supra-codificați, sub-codificați, nesusținuți sau neconformi în alt mod.
- Revizuirea diagnosticelor și procedurilor din dosarul electronic de sănătate și din instrumentele de audit aprobate, conform cerințelor de eșantionare stabilite.
- Înregistrarea constatărilor împreună cu autoritatea aplicabilă, impactul financiar, evaluarea riscului și acțiunea corectivă recomandată.
- Menținerea unei acurateți a auditului de cel puțin 95% și participarea la activități de calibrare.
- Sprijinirea planurilor de audit, a instrumentelor de colectare, a rapoartelor unităților, a rapoartelor consolidate și a actualizărilor privind progresul.
- Discutarea constatărilor preliminare cu conducerea HIMS, COR, managementul și reprezentanții desemnați ai unităților.
- Pregătirea sau sprijinirea pregătirii rapoartelor finale privind acuratețea, problemele de documentare, impactul financiar, îmbunătățirea proceselor și necesitățile de instruire.
- Crearea și furnizarea instruirii privind codificarea, specifică fiecărei unități, și sprijinirea conferințelor de încheiere.
- Protejarea informațiilor VA și respectarea cerințelor privind confidențialitatea, securitatea informațiilor, criptarea și munca la distanță.
- Finalizarea programelor de audit, termenelor de raportare, instruirilor, acreditărilor și cerințelor de acces alocate.
Cerințe
- Cetățenie americană.
- Capacitatea de a citi, scrie, vorbi și înțelege limba engleză.
- Certificare RHIA, RHIT, CCS, CCS-P, CPC sau CPC-H activă.
- Cel puțin doi ani de experiență în codificare în domeniul relevant.
- Cel puțin trei ani de experiență în consultanță și revizuirea dosarelor în spitale mari de îngrijire terțiară și organizații ambulatorii cu servicii de asistență medicală primară și subspecialități.
- Cel puțin trei ani de experiență în educație și instruire.
- Competență în cerințele ICD-10-CM, ICD-10-PCS, CPT, HCPCS Level II, DRG, modificatori, grupare, rambursare, documentare și conformitate.
- Finalizarea cu succes a procesului de verificare a antecedentelor Low Risk NACI.
- Finalizarea instruirii VA obligatorii privind confidențialitatea, securitatea informațiilor și instruirea obligatorie.
- Capacitatea de a lucra în siguranță din interiorul Statelor Unite.
- Capacitatea de a menține o acuratețe a auditului de cel puțin 95%.
- Capacitatea de a respecta cerințele de raportare și de timp de finalizare.
- CV actual care documentează experiența necesară în codificare, revizuirea dosarelor în calitate de consultant și educație sau instruire.
- Scrisoare de intenție semnată și pagină de prezentare a candidatului completată.
- Dovada unei certificări AHIMA sau AAPC active și acceptate.
- Două referințe actuale de la clienți, specifice evaluatorului individual.
- Rezultatele căutării privind excluderea OIG și documentele solicitate privind antecedentele, securitatea, identificarea, confidențialitatea, instruirea sau integrarea.
Beneficii
- Pachete salariale și de beneficii competitive.
- Muncă complet la distanță în Statele Unite.
- Program de lucru la distanță coordonat cu cerințele misiunii.
- Echipamente, software, instrumente de codificare, conexiune la internet, materiale de referință și spațiu de lucru securizat aprobate pentru munca la distanță.