Fidelity Partners Services
Fidelity Partners Services
Fidelity Partners Services presta apoyo a clientes gubernamentales y comerciales mediante servicios de salud, tecnología, logística y áreas relacionadas. Con más de 30 años de experiencia, la empresa se centra en la gestión práctica de contratos, la atención al cliente ágil y una ejecución fiable y orientada a la misión en proyectos complejos.

Auditor de Codificación de Honorarios Profesionales - Remoto en Estados Unidos

Audita la codificación de honorarios profesionales de pacientes hospitalizados y ambulatorios de VA para verificar su exactitud, cumplimiento, respaldo documental e impacto en el reembolso. El puesto también apoya la elaboración de informes, la formación específica para cada centro y las recomendaciones de acciones correctivas para Fidelity Partners Services.

Descripción

  • Realizar auditorías independientes de la codificación de honorarios profesionales de pacientes hospitalizados y ambulatorios para verificar su exactitud, respaldo documental, cumplimiento e impacto en el reembolso.
  • Evaluar las asignaciones de ICD-10-CM, CPT, HCPCS Nivel II, evaluación y gestión, modificadores, componentes profesionales y agrupación de servicios.
  • Confirmar los datos del proveedor, el alcance de su práctica, la facturabilidad y la documentación que respalda los servicios profesionales declarados.
  • Señalar códigos o modificadores incorrectos, faltantes, desagrupados, sobrecodificados, subcodificados, sin respaldo o que incumplan de otro modo las normas.
  • Revisar diagnósticos y procedimientos en la historia clínica electrónica y en las herramientas de auditoría aprobadas, de acuerdo con los requisitos de muestreo establecidos.
  • Registrar los hallazgos con la autoridad aplicable, el impacto financiero, la evaluación de riesgos y la acción correctiva recomendada.
  • Mantener una exactitud de auditoría de al menos el 95 por ciento y participar en actividades de calibración.
  • Apoyar los planes de auditoría, las herramientas de recopilación, los informes de los centros, los informes consolidados y las actualizaciones de progreso.
  • Analizar los hallazgos preliminares con la dirección de HIMS, el COR, la gerencia y los representantes designados de los centros.
  • Preparar o ayudar a elaborar informes finales sobre exactitud, problemas de documentación, impacto financiero, mejora de procesos y necesidades de formación.
  • Crear e impartir formación sobre codificación específica para cada centro y ayudar en las conferencias de cierre.
  • Proteger la información de VA y cumplir los requisitos de privacidad, seguridad de la información, cifrado y trabajo remoto.
  • Completar los calendarios de auditoría asignados, los plazos de elaboración de informes, la formación, la acreditación y los requisitos de acceso.

Requisitos

  • Ciudadanía estadounidense.
  • Capacidad para leer, escribir, hablar y comprender inglés.
  • Credencial RHIA, RHIT, CCS, CCS-P, CPC o CPC-H activa.
  • Al menos dos años de experiencia en codificación en el área de codificación correspondiente.
  • Al menos tres años de experiencia en consultoría revisando expedientes en grandes hospitales de atención terciaria y organizaciones ambulatorias con servicios de atención primaria y subespecialidades.
  • Al menos tres años de experiencia en educación y formación.
  • Dominio de los requisitos de ICD-10-CM, ICD-10-PCS, CPT, HCPCS Nivel II, DRG, modificadores, agrupación de servicios, reembolso, documentación y cumplimiento.
  • Completar satisfactoriamente el proceso de antecedentes NACI de bajo riesgo.
  • Completar la formación obligatoria de VA sobre privacidad, seguridad de la información y otros contenidos obligatorios.
  • Capacidad para trabajar de forma segura desde Estados Unidos.
  • Capacidad para mantener una exactitud de auditoría de al menos el 95 por ciento.
  • Capacidad para cumplir los requisitos de elaboración de informes y tiempos de respuesta.
  • Currículum actualizado que documente la experiencia requerida en codificación, revisión de expedientes como consultor y educación o formación.
  • Carta de intención firmada y portada del candidato completada.
  • Comprobante de una credencial activa y aceptada de AHIMA o AAPC.
  • Dos referencias actuales de clientes específicas del revisor individual.
  • Resultados de la búsqueda de exclusión del OIG y los documentos solicitados de antecedentes, seguridad, identificación, privacidad, formación o incorporación.

Beneficios

  • Paquetes competitivos de salario y beneficios.
  • Modalidad de trabajo totalmente remoto dentro de Estados Unidos.
  • Horarios remotos coordinados con los requisitos de la asignación.
  • Equipo, software, herramientas de codificación, conexión a Internet, materiales de referencia y espacio de trabajo seguro aprobados para el trabajo remoto.

Empleos relacionados

Dent Wizard International

Gerente de Contabilidad Remoto (Ohio) en Dent Wizard

Dent Wizard International
1001 – 5000 Empleados
AutomociónManufacturaTransporte

Lidera la información financiera, el cierre mensual, las auditorías y los controles internos del negocio de reacondicionamiento automotriz de Dent Wizard. Dirige al equipo del libro mayor y mejora los procesos contables.

Abrir
Runpod

Gerente de Finanzas de Ventas y Go-to-Market Remoto

Runpod
51 – 200 Empleados
B2BInteligencia artificialSaaS

Elabora previsiones de ingresos, modelos de precios, procesos de comisiones de ventas y análisis del retorno de marketing para la nube de IA para desarrolladores de Runpod. Apoya el crecimiento de Ventas y Marketing en un puesto con prioridad al trabajo remoto.

Abrir
The Better Cat

Responsable sénior de comercio electrónico

The Better Cat

Lidera la tienda Shopify, el CRM, la optimización de conversiones y la retención de clientes de The Better Cat. Impulsa lanzamientos, pruebas, el valor medio de los pedidos, las suscripciones y la economía unitaria.

Abrir
Minor Hotels Europe and Americas

Ejecutivo/a de comercio electrónico remoto, Alemania

Minor Hotels Europe and Americas

Impulsa activaciones de comercio electrónico de Vuse y Glo en los mercados alemanes, con foco en mejoras de UX/UI, previsiones y coordinación de socios. Haz seguimiento del rendimiento de las campañas y comparte conclusiones para respaldar los próximos planes y objetivos del ejercicio fiscal.

Abrir
LAKE SUPERIOR CONSULTING

Técnico de campo en protección catódica

LAKE SUPERIOR CONSULTING

Instala, prueba, diagnostica y repara sistemas de protección catódica para Lake Superior Consulting. Este puesto de nivel inicial se desempeña en campo, implica viajar ampliamente por Estados Unidos y trabajar al aire libre, y exige cumplir las normas de seguridad y reglamentarias aplicables.

Abrir
decircle

Ingeniero de campo de IA empresarial

decircle

Implementa la plataforma de IA generativa de modelos abiertos de Fireworks AI para clientes empresariales. Desarrolla integraciones en producción, asesora sobre estrategias de modelos y brinda apoyo técnico a ventas desde el descubrimiento hasta la implementación.

Abrir
Invenergy

Técnico de servicio de campo, 100 % de viaje

Invenergy

Realiza sustituciones y reparaciones de componentes principales en la flota de energía renovable e infraestructura eléctrica de Invenergy. Trabaja en rotaciones de viaje de cuatro semanas para diagnosticar equipos, capacitar a equipos de sitio y mantener los estándares de seguridad.

Abrir