Fidelity Partners Services tukee julkishallinnon ja kaupallisia asiakkaita terveydenhuollon, teknologian, logistiikan ja niihin liittyvien palvelujen avulla. Yli 30 vuoden kokemuksellaan yritys keskittyy käytännönläheiseen sopimusten hallintaan, nopeaan asiakaspalveluun ja luotettavaan, tehtävälähtöiseen toteutukseen vaativissa hankkeissa.
Ammatillisen laskutuskoodauksen tarkastaja – etätyö Yhdysvalloissa
Tarkasta sairaala- ja avohoidon VA:n ammatillisten palvelumaksujen koodaukset niiden oikeellisuuden, vaatimustenmukaisuuden, dokumentaation ja korvausvaikutusten osalta. Tehtävään kuuluu myös raportointi, toimipaikkakohtainen koulutus ja korjaavien toimien suositteleminen Fidelity Partners Servicesille.
Kuvaus
- Suorita riippumattomia sairaala- ja avohoidon ammatillisten palvelumaksujen koodauksen tarkastuksia oikeellisuuden, dokumentaation, vaatimustenmukaisuuden ja korvausvaikutusten varmistamiseksi.
- Arvioi ICD-10-CM-, CPT- ja HCPCS Level II -koodit sekä arviointi- ja hoitokoodit, muuntimet, ammatillisen komponentin ja niputuksen määritykset.
- Varmista palveluntuottajan tiedot, toimivaltuudet, laskutettavuus ja ilmoitettuja ammatillisia palveluja tukeva dokumentaatio.
- Merkitse virheelliset, puuttuvat, niputtamattomat, yli- tai alakoodatut, tukemattomat ja muutoin vaatimustenvastaiset koodit tai muuntimet.
- Tarkastele sähköisen potilastietojärjestelmän diagnooseja ja toimenpiteitä sekä hyväksyttyjä tarkastustyökaluja vahvistettujen otantavaatimusten mukaisesti.
- Kirjaa havainnot sovellettavine perusteineen, taloudellisine vaikutuksineen, riskiarvioineen ja suositeltuine korjaavine toimineen.
- Säilytä tarkastusten vähintään 95 prosentin oikeellisuus ja osallistu kalibrointitoimiin.
- Tue tarkastussuunnitelmia, tiedonkeruuvälineitä, toimipaikkaraportteja, koontiraportteja ja edistymispäivityksiä.
- Keskustele alustavista havainnoista HIMS-johdon, COR:n, johdon ja nimettyjen toimipaikan edustajien kanssa.
- Laadi tai avusta loppuraporttien laatimisessa; raportit käsittelevät oikeellisuutta, dokumentaatioon liittyviä huolenaiheita, taloudellisia vaikutuksia, prosessien parantamista ja koulutustarpeita.
- Luo ja järjestä toimipaikkakohtaista koodauskoulutusta sekä avusta päätöskokouksissa.
- Suojaa VA:n tiedot ja noudata tietosuojaa, tietoturvaa, salausta ja etätyötä koskevia vaatimuksia.
- Suorita määrätyt tarkastusaikataulut, raportointimääräajat, koulutukset, pätevyyksien todentamiset ja käyttöoikeusvaatimukset.
Vaatimukset
- Yhdysvaltain kansalaisuus.
- Kyky lukea, kirjoittaa, puhua ja ymmärtää englantia.
- Voimassa oleva RHIA-, RHIT-, CCS-, CCS-P-, CPC- tai CPC-H-pätevyys.
- Vähintään kahden vuoden koodauskokemus sovellettavalta koodausalueelta.
- Vähintään kolmen vuoden konsultointikokemus potilasasiakirjojen tarkastamisesta suurissa tertiäärisen hoidon sairaaloissa ja avohoito-organisaatioissa, joissa tarjotaan perusterveydenhuollon ja erikoisalojen palveluja.
- Vähintään kolmen vuoden koulutus- ja perehdytyskokemus.
- ICD-10-CM-, ICD-10-PCS-, CPT- ja HCPCS Level II -koodien, DRG:n, muuntimien, niputuksen, korvausten, dokumentaation ja vaatimustenmukaisuuden vaatimusten hyvä hallinta.
- Low Risk NACI -taustaselvitysprosessin hyväksytty suorittaminen.
- Vaadittujen VA:n tietosuoja-, tietoturva- ja pakollisten koulutusten suorittaminen.
- Kyky työskennellä turvallisesti Yhdysvalloista käsin.
- Kyky ylläpitää vähintään 95 prosentin tarkastustarkkuutta.
- Kyky täyttää raportointi- ja käsittelyaikavaatimukset.
- Ajantasainen ansioluettelo, joka osoittaa vaaditun koodaus-, konsultoivan asiakirjatarkastuksen sekä koulutus- tai perehdytyskokemuksen.
- Allekirjoitettu aiesopimus ja täytetty hakijan kansilehti.
- Todiste voimassa olevasta ja hyväksytystä AHIMA- tai AAPC-pätevyydestä.
- Kaksi ajantasaista, yksittäistä tarkastajaa koskevaa asiakasreferenssiä.
- OIG:n poissulkemishaun tulokset sekä pyydetyt tausta-, turvallisuus-, henkilöllisyys-, tietosuoja-, koulutus- tai perehdytysasiakirjat.
Edut
- Kilpailukykyinen palkka ja etupaketit.
- Täysin etätyönä toteutettava työ Yhdysvalloissa.
- Etätyöaikataulut sovitetaan toimeksiannon vaatimuksiin.
- Hyväksytyt laitteet, ohjelmistot, kooderityökalut, internet-yhteys, lähdemateriaalit ja turvallinen työtila etätyötä varten.