Η Fidelity Partners Services υποστηρίζει κυβερνητικούς και εμπορικούς πελάτες μέσω υπηρεσιών υγείας, τεχνολογίας, εφοδιαστικής και συναφών υπηρεσιών. Με περισσότερα από 30 χρόνια εμπειρίας, η εταιρεία επικεντρώνεται στην πρακτική διαχείριση συμβάσεων, στην άμεση εξυπηρέτηση πελατών και στην αξιόπιστη, προσανατολισμένη στην αποστολή υλοποίηση σύνθετων συνεργασιών.
Ελεγκτής Κωδικοποίησης Επαγγελματικών Αμοιβών - Εξ αποστάσεως στις Ηνωμένες Πολιτείες
Έλεγχος της κωδικοποίησης επαγγελματικών αμοιβών VA για νοσηλευόμενους και εξωτερικούς ασθενείς ως προς την ακρίβεια, τη συμμόρφωση, την τεκμηρίωση και τον αντίκτυπο στις αποζημιώσεις. Ο ρόλος υποστηρίζει επίσης την υποβολή αναφορών, την εκπαίδευση ανά εγκατάσταση και τις προτάσεις διορθωτικών ενεργειών για τη Fidelity Partners Services.
Περιγραφή
- Διενέργεια ανεξάρτητων ελέγχων της κωδικοποίησης επαγγελματικών αμοιβών για νοσηλευόμενους και εξωτερικούς ασθενείς ως προς την ακρίβεια, την τεκμηρίωση, τη συμμόρφωση και τον αντίκτυπο στις αποζημιώσεις.
- Αξιολόγηση αντιστοιχίσεων ICD-10-CM, CPT, HCPCS Level II, αξιολόγησης και διαχείρισης, τροποποιητών, επαγγελματικού σκέλους και ομαδοποίησης.
- Επιβεβαίωση των στοιχείων των παρόχων, του πεδίου άσκησης, της δυνατότητας χρέωσης και της τεκμηρίωσης που υποστηρίζει τις αναφερόμενες επαγγελματικές υπηρεσίες.
- Επισήμανση εσφαλμένων, ελλιπών, μη ομαδοποιημένων, υπερκωδικοποιημένων, υποκωδικοποιημένων, μη τεκμηριωμένων ή άλλως μη συμμορφούμενων κωδικών ή τροποποιητών.
- Εξέταση διαγνώσεων και πράξεων στο ηλεκτρονικό αρχείο υγείας και σε εγκεκριμένα εργαλεία ελέγχου σύμφωνα με τις καθορισμένες απαιτήσεις δειγματοληψίας.
- Καταγραφή των ευρημάτων με την ισχύουσα αρμόδια αναφορά, τον οικονομικό αντίκτυπο, την αξιολόγηση κινδύνου και την προτεινόμενη διορθωτική ενέργεια.
- Διατήρηση ακρίβειας ελέγχου τουλάχιστον 95% και συμμετοχή σε δραστηριότητες βαθμονόμησης.
- Υποστήριξη σχεδίων ελέγχου, εργαλείων συλλογής, αναφορών εγκαταστάσεων, ενοποιημένων αναφορών και ενημερώσεων προόδου.
- Συζήτηση των προκαταρκτικών ευρημάτων με την ηγεσία HIMS, τον COR, τη διοίκηση και τους ορισμένους εκπροσώπους των εγκαταστάσεων.
- Προετοιμασία ή υποστήριξη της προετοιμασίας τελικών αναφορών για την ακρίβεια, τις ανησυχίες τεκμηρίωσης, τον οικονομικό αντίκτυπο, τη βελτίωση διαδικασιών και τις ανάγκες εκπαίδευσης.
- Δημιουργία και παροχή εκπαίδευσης κωδικοποίησης ειδικά για κάθε εγκατάσταση και υποστήριξη συσκέψεων εξόδου.
- Διασφάλιση των πληροφοριών VA και συμμόρφωση με τις απαιτήσεις ιδιωτικότητας, ασφάλειας πληροφοριών, κρυπτογράφησης και απομακρυσμένης εργασίας.
- Ολοκλήρωση των ανατεθειμένων προγραμμάτων ελέγχου, προθεσμιών αναφορών, εκπαιδεύσεων, διαπιστεύσεων και απαιτήσεων πρόσβασης.
Απαιτήσεις
- Υπηκοότητα των Ηνωμένων Πολιτειών.
- Ικανότητα ανάγνωσης, γραφής, ομιλίας και κατανόησης της αγγλικής γλώσσας.
- Ενεργή πιστοποίηση RHIA, RHIT, CCS, CCS-P, CPC ή CPC-H.
- Τουλάχιστον δύο έτη εμπειρίας στην κωδικοποίηση στον σχετικό τομέα κωδικοποίησης.
- Τουλάχιστον τρία έτη συμβουλευτικής εμπειρίας στην εξέταση αρχείων σε μεγάλα νοσοκομεία τριτοβάθμιας περίθαλψης και οργανισμούς εξωτερικών υπηρεσιών με υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας και υποειδικοτήτων.
- Τουλάχιστον τρία έτη εμπειρίας στην εκπαίδευση και την κατάρτιση.
- Επάρκεια στις απαιτήσεις ICD-10-CM, ICD-10-PCS, CPT, HCPCS Level II, DRG, τροποποιητών, ομαδοποίησης, αποζημιώσεων, τεκμηρίωσης και συμμόρφωσης.
- Επιτυχής ολοκλήρωση της διαδικασίας ελέγχου ιστορικού Low Risk NACI.
- Ολοκλήρωση της απαιτούμενης εκπαίδευσης VA για την ιδιωτικότητα, την ασφάλεια πληροφοριών και την υποχρεωτική κατάρτιση.
- Ικανότητα ασφαλούς εργασίας από το εσωτερικό των Ηνωμένων Πολιτειών.
- Ικανότητα διατήρησης ακρίβειας ελέγχου τουλάχιστον 95%.
- Ικανότητα τήρησης των απαιτήσεων αναφορών και χρόνου ολοκλήρωσης.
- Τρέχον βιογραφικό που τεκμηριώνει την απαιτούμενη εμπειρία στην κωδικοποίηση, στην ανασκόπηση αρχείων ως σύμβουλος και στην εκπαίδευση ή κατάρτιση.
- Υπογεγραμμένη επιστολή πρόθεσης και συμπληρωμένη σελίδα παρουσίασης υποψηφίου.
- Απόδειξη ενεργής και αποδεκτής πιστοποίησης AHIMA ή AAPC.
- Δύο πρόσφατες συστάσεις πελατών ειδικά για τον συγκεκριμένο ελεγκτή.
- Αποτελέσματα αναζήτησης αποκλεισμού OIG και τα ζητούμενα έγγραφα ιστορικού, ασφάλειας, ταυτοποίησης, ιδιωτικότητας, εκπαίδευσης ή ένταξης.
Παροχές
- Ανταγωνιστικά πακέτα αποδοχών και παροχών.
- Πλήρως απομακρυσμένη εργασία εντός των Ηνωμένων Πολιτειών.
- Προγράμματα απομακρυσμένης εργασίας συντονισμένα με τις απαιτήσεις της ανάθεσης.
- Εγκεκριμένος εξοπλισμός, λογισμικό, εργαλεία κωδικοποίησης, σύνδεση στο διαδίκτυο, υλικό αναφοράς και ασφαλής χώρος εργασίας για απομακρυσμένη εργασία.