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TEKsystems est une entreprise mondiale de conseil en technologie et de solutions de gestion des effectifs qui accompagne les organisations de grande taille. Ses activités couvrent le cloud, les données et l’intelligence artificielle, l’automatisation, le développement d’applications, la transformation Agile et DevOps, les opérations technologiques et l’expérience numérique. L’entreprise propose également des services d’acquisition de talents, de recrutement et des services gérés, en accompagnant les équipes technologiques et les programmes de gestion des effectifs à grande échelle dans des secteurs tels que les services financiers, la santé, le secteur public, les télécommunications, le commerce de détail, l’industrie manufacturière et l’énergie. Son vaste modèle de services offre des opportunités dans le conseil, l’ingénierie, les opérations technologiques et les fonctions liées au recrutement.
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Offres de l’entreprise

Analyste à distance en vérification d’assurance – Illinois

Examine les garanties médicales et pharmaceutiques, les demandes de remboursement et les autorisations préalables. Coordonne les mises à jour des orientations et des documents d’assurance afin de faciliter l’accès des prestataires et des patients aux médicaments.

USÉtats-UnisILIllinois
20 $ / heure
À distanceContratJuniorAucun diplôme requisLangue Requise : anglaisAssurance

Description

  • Conseiller sur les garanties médicales et pharmaceutiques, la vérification des assurances, la facturation des demandes de remboursement, les autorisations préalables de médicaments, les recours et les autres aides financières.
  • Consigner les informations avec précision dans les systèmes et formats requis.
  • Informer les médecins et les patients de l’avancement des orientations par téléphone, fax ou au moyen du système central de la pharmacie.
  • Aider les cabinets à préparer et à déposer les documents d’autorisation préalable et de recours.
  • Suivre l’avancement des autorisations et des recours afin de favoriser un traitement dans les délais et l’accès aux médicaments.
  • Rechercher les garanties pharmaceutiques et médicales à l’aide d’outils internes et en ligne.
  • Collaborer avec les assureurs santé et les prestataires, et tenir à jour les ressources d’information sur les payeurs.
  • Ajouter les données démographiques et les informations d’assurance des patients au système d’information central.
  • Avertir les médecins lorsque les informations d’assurance sont manquantes ou inexactes.

Exigences

  • Avoir de 1 à 3 ans d’expérience dans le secteur de la santé ou du remboursement.
  • Avoir une expérience préalable dans un centre d’appels, un cabinet médical, une entreprise, un assureur santé ou une pharmacie.
  • Comprendre les programmes commerciaux et publics d’assurance médicale et pharmaceutique.
  • Connaître la facturation, les ressources de financement alternatives, les processus de remboursement, la vérification des assurances, les autorisations préalables et les recours, ainsi que le fonctionnement des pharmacies spécialisées.
  • Une expérience en centre d’appels de pharmacie est souhaitée pour les candidats A+.
  • Une expérience en centre d’appels de santé et dans les demandes de remboursement médical est souhaitée pour les candidats A-.

Avantages

  • Couverture médicale, dentaire et ophtalmologique
  • Couverture en cas de maladie grave, d’accident et d’hospitalisation
  • Régime de retraite 401(k) avec cotisations avant impôt et Roth après impôt
  • Assurance vie, y compris une assurance vie facultative et une garantie décès et mutilation accidentels (AD&D) pour les employés et leurs personnes à charge
  • Couverture invalidité de courte et de longue durée
  • Compte d’épargne santé (HSA)
  • Avantages liés au transport
  • Programme d’aide aux employés
  • Congés ou absences rémunérés, notamment PTO, vacances ou congé maladie

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