TEKsystems è un’azienda globale di consulenza tecnologica e soluzioni per la forza lavoro che serve organizzazioni aziendali. Le sue attività comprendono cloud, dati e intelligenza artificiale, automazione, sviluppo di applicazioni, trasformazione Agile e DevOps, operazioni tecnologiche ed esperienza digitale. L’azienda fornisce inoltre servizi di acquisizione dei talenti, selezione del personale e servizi gestiti, supportando team tecnologici e programmi di gestione della forza lavoro su larga scala in settori quali servizi finanziari, sanità, settore pubblico, telecomunicazioni, commercio al dettaglio, manifattura ed energia. Il suo ampio modello di servizi offre opportunità nella consulenza, nell’ingegneria, nelle operazioni tecnologiche e nei ruoli legati alla selezione del personale.
Analista da remoto per la verifica delle assicurazioni – Illinois
Esamina le coperture mediche e farmaceutiche, le richieste di rimborso e le autorizzazioni preventive. Coordina gli aggiornamenti delle segnalazioni e la documentazione assicurativa per facilitare l’accesso ai farmaci per operatori sanitari e pazienti.
Descrizione
- Fornire consulenza sulle coperture mediche e farmaceutiche, sulla verifica delle assicurazioni, sulla fatturazione delle richieste di rimborso, sulle autorizzazioni preventive per i farmaci, sui ricorsi e su altre forme di assistenza finanziaria.
- Registrare le informazioni con precisione nei sistemi e nei formati richiesti.
- Aggiornare medici e pazienti sull’avanzamento delle segnalazioni per telefono, fax o tramite il sistema centrale della farmacia.
- Aiutare gli studi medici a preparare e presentare la documentazione per le autorizzazioni preventive e i ricorsi.
- Monitorare l’avanzamento delle autorizzazioni e dei ricorsi per favorire l’elaborazione tempestiva e l’accesso ai farmaci.
- Ricercare le prestazioni farmaceutiche e mediche utilizzando strumenti interni e online.
- Collaborare con assicuratori sanitari e fornitori di servizi, mantenendo aggiornate le risorse informative sui pagatori.
- Inserire i dati demografici e assicurativi dei pazienti nel sistema informativo centrale.
- Avvisare i medici quando le informazioni assicurative sono mancanti o inesatte.
Requisiti
- Avere da 1 a 3 anni di esperienza nel settore sanitario o dei rimborsi.
- Avere esperienza precedente in un call center, uno studio medico, un’azienda, un assicuratore sanitario o una farmacia.
- Comprendere i programmi assicurativi medici e farmaceutici commerciali e governativi.
- Conoscere la fatturazione, le risorse di finanziamento alternative, i processi di rimborso, la verifica delle assicurazioni, le autorizzazioni preventive e i ricorsi, nonché le attività delle farmacie specializzate.
- L’esperienza in un call center di farmacia è preferibile per i candidati A+.
- L’esperienza in un call center sanitario e nelle richieste di rimborso medico è preferibile per i candidati A-.
Benefit
- Copertura medica, odontoiatrica e oculistica
- Copertura per malattie gravi, incidenti e ricovero ospedaliero
- Piano pensionistico 401(k) con contributi ante imposte e Roth al netto delle imposte
- Assicurazione sulla vita, inclusa la copertura facoltativa sulla vita e per morte e mutilazione accidentali (AD&D) per dipendenti e persone a carico
- Copertura per invalidità a breve e lungo termine
- Conto di risparmio sanitario (HSA)
- Agevolazioni per i trasporti
- Programma di assistenza ai dipendenti
- Permessi o congedi retribuiti, inclusi PTO, ferie o malattia