TEKsystems adalah perusahaan konsultan teknologi dan solusi tenaga kerja global yang melayani organisasi perusahaan. Cakupan pekerjaannya meliputi cloud, data dan AI, otomasi, pengembangan aplikasi, transformasi Agile dan DevOps, operasional teknologi, serta pengalaman digital. Perusahaan ini juga menyediakan layanan akuisisi talenta, rekrutmen, dan layanan terkelola, dengan mendukung tim teknologi serta program tenaga kerja berskala besar di berbagai sektor, termasuk jasa keuangan, layanan kesehatan, sektor publik, telekomunikasi, ritel, manufaktur, dan energi. Model layanannya yang luas menciptakan peluang dalam bidang konsultasi, rekayasa, operasional teknologi, serta peran yang berfokus pada rekrutmen.
Analis Verifikasi Asuransi Jarak Jauh – Illinois
Meneliti cakupan medis dan resep, klaim, serta otorisasi sebelumnya. Mengkoordinasikan pembaruan rujukan dan dokumen asuransi agar penyedia layanan dan pasien dapat mengakses obat.
Deskripsi
- Memberikan panduan tentang cakupan medis dan resep, verifikasi asuransi, penagihan klaim, otorisasi obat sebelumnya, banding, dan bantuan keuangan alternatif.
- Mencatat informasi secara akurat dalam sistem dan format yang diwajibkan.
- Memberi tahu dokter dan pasien tentang perkembangan rujukan melalui telepon, faks, atau sistem farmasi inti.
- Membantu kantor menyiapkan dan mengajukan dokumen otorisasi sebelumnya dan banding.
- Memantau perkembangan otorisasi dan banding untuk mendukung pemrosesan tepat waktu dan akses terhadap obat.
- Meneliti manfaat farmasi dan medis menggunakan alat internal dan daring.
- Bekerja sama dengan perusahaan asuransi kesehatan dan penyedia layanan, serta menjaga sumber informasi pembayar tetap terkini.
- Menambahkan data demografis dan detail asuransi pasien ke sistem informasi hub.
- Memberi tahu dokter jika informasi asuransi tidak ada atau tidak akurat.
Persyaratan
- Memiliki pengalaman 1–3 tahun di bidang layanan kesehatan atau penggantian biaya.
- Memiliki pengalaman sebelumnya di pusat panggilan, kantor layanan kesehatan, lingkungan korporat, perusahaan asuransi kesehatan, atau farmasi.
- Memahami program asuransi medis dan farmasi komersial serta pemerintah.
- Memahami penagihan, sumber pendanaan alternatif, proses penggantian biaya, verifikasi asuransi, otorisasi sebelumnya dan banding, serta operasional farmasi khusus.
- Pengalaman di pusat panggilan farmasi diutamakan bagi kandidat A+.
- Pengalaman di pusat panggilan layanan kesehatan dan klaim medis diutamakan bagi kandidat A-.
Tunjangan
- Cakupan medis, gigi, dan penglihatan
- Cakupan penyakit kritis, kecelakaan, dan rawat inap
- Program pensiun 401(k) dengan kontribusi sebelum pajak dan Roth setelah pajak
- Asuransi jiwa, termasuk asuransi jiwa sukarela dan perlindungan AD&D bagi karyawan dan tanggungan
- Cakupan disabilitas jangka pendek dan jangka panjang
- Rekening Tabungan Kesehatan (HSA)
- Manfaat transportasi
- Program Bantuan Karyawan
- Cuti berbayar, termasuk PTO, liburan, atau cuti sakit