TEKsystems es una empresa global de consultoría tecnológica y soluciones de talento que presta servicios a organizaciones empresariales. Su actividad abarca la nube, los datos y la inteligencia artificial, la automatización, el desarrollo de aplicaciones, la transformación Agile y DevOps, las operaciones tecnológicas y la experiencia digital. La empresa también ofrece servicios de adquisición de talento, selección de personal y servicios gestionados, y respalda a equipos tecnológicos y programas de fuerza laboral a gran escala en sectores como los servicios financieros, la atención sanitaria, el sector público, las telecomunicaciones, el comercio minorista, la manufactura y la energía. Su amplio modelo de servicios genera oportunidades en consultoría, ingeniería, operaciones tecnológicas y puestos centrados en la selección de personal.
Analista remoto de verificación de seguros – Illinois
Investiga la cobertura médica y de medicamentos, las reclamaciones y las autorizaciones previas. Coordina actualizaciones de derivaciones y documentación del seguro para facilitar el acceso a medicamentos.
Descripción
- Asesora sobre cobertura médica y de medicamentos, verificación de seguros, facturación de reclamaciones, autorizaciones previas de medicamentos, apelaciones y otras ayudas económicas.
- Registra la información con precisión en los sistemas y formatos requeridos.
- Informa a médicos y pacientes sobre el avance de las derivaciones por teléfono, fax o mediante el sistema central de farmacia.
- Ayuda a los consultorios a preparar y presentar documentos de autorización previa y apelación.
- Da seguimiento al avance de las autorizaciones y apelaciones para favorecer una tramitación oportuna y el acceso a los medicamentos.
- Investiga las prestaciones farmacéuticas y médicas con herramientas internas y en línea.
- Colabora con aseguradoras de salud y proveedores, y mantiene actualizados los recursos de información sobre pagadores.
- Añade datos demográficos y del seguro de los pacientes al sistema de información del centro.
- Avisa a los médicos cuando la información del seguro falta o es inexacta.
Requisitos
- Tener de 1 a 3 años de experiencia en atención médica o reembolsos.
- Tener experiencia previa en un centro de llamadas, consultorio médico, entorno corporativo, aseguradora de salud o farmacia.
- Comprender los programas comerciales y gubernamentales de seguros médicos y farmacéuticos.
- Conocer la facturación, los recursos de financiación alternativa, los procesos de reembolso, la verificación de seguros, las autorizaciones previas y apelaciones, y las operaciones de farmacias especializadas.
- Se prefiere experiencia en centros de llamadas de farmacias para candidatos A+.
- Se prefiere experiencia en centros de llamadas de atención médica y en reclamaciones médicas para candidatos A-.
Beneficios
- Cobertura médica, dental y oftalmológica
- Cobertura por enfermedades graves, accidentes y hospitalización
- Plan de jubilación 401(k) con aportaciones antes de impuestos y Roth después de impuestos
- Seguro de vida, incluida la cobertura voluntaria de vida y por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) para empleados y personas dependientes
- Cobertura por incapacidad a corto y largo plazo
- Cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA)
- Prestaciones de transporte
- Programa de asistencia al empleado
- Tiempo libre o licencia remunerados, incluidos PTO, vacaciones o licencia por enfermedad