TEKsystems là công ty tư vấn công nghệ và cung cấp giải pháp nhân sự toàn cầu, phục vụ các tổ chức doanh nghiệp. Phạm vi hoạt động của công ty bao gồm điện toán đám mây, dữ liệu và AI, tự động hóa, phát triển ứng dụng, chuyển đổi Agile và DevOps, vận hành công nghệ và trải nghiệm số. Công ty cũng cung cấp dịch vụ thu hút nhân tài, tuyển dụng và dịch vụ được quản lý, hỗ trợ các đội ngũ công nghệ và các chương trình nhân sự quy mô lớn trong nhiều lĩnh vực như dịch vụ tài chính, y tế, khu vực công, viễn thông, bán lẻ, sản xuất và năng lượng. Mô hình dịch vụ đa dạng này tạo ra cơ hội trong các vai trò tư vấn, kỹ thuật, vận hành công nghệ và tuyển dụng.
Chuyên viên xác minh bảo hiểm từ xa – Illinois
Xác minh quyền lợi bảo hiểm y tế và thuốc kê đơn, yêu cầu bồi thường và phê duyệt trước. Phối hợp cập nhật hồ sơ giới thiệu và giấy tờ bảo hiểm để giúp cơ sở y tế và bệnh nhân tiếp cận thuốc.
Mô tả
- Tư vấn về quyền lợi bảo hiểm y tế và thuốc kê đơn, xác minh bảo hiểm, thanh toán yêu cầu bồi thường, phê duyệt trước thuốc, kháng nghị và các hình thức hỗ trợ tài chính thay thế.
- Ghi lại thông tin chính xác trong các hệ thống và theo định dạng được yêu cầu.
- Cập nhật cho bác sĩ và bệnh nhân về tiến độ hồ sơ giới thiệu qua điện thoại, fax hoặc hệ thống nhà thuốc chính.
- Hỗ trợ các văn phòng chuẩn bị và nộp hồ sơ xin phê duyệt trước và kháng nghị.
- Theo dõi tiến độ phê duyệt và kháng nghị để hỗ trợ xử lý đúng hạn và giúp bệnh nhân tiếp cận thuốc.
- Tra cứu quyền lợi nhà thuốc và y tế bằng các công cụ nội bộ và trực tuyến.
- Phối hợp với công ty bảo hiểm y tế và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đồng thời cập nhật các nguồn thông tin về bên chi trả.
- Nhập thông tin nhân khẩu học và chi tiết bảo hiểm của bệnh nhân vào hệ thống thông tin trung tâm.
- Thông báo cho bác sĩ khi thiếu thông tin bảo hiểm hoặc thông tin không chính xác.
Yêu cầu
- Có từ 1–3 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe hoặc hoàn trả chi phí.
- Có kinh nghiệm trước đây tại trung tâm cuộc gọi, văn phòng chăm sóc sức khỏe, môi trường doanh nghiệp, công ty bảo hiểm y tế hoặc nhà thuốc.
- Hiểu các chương trình bảo hiểm y tế và bảo hiểm thuốc kê đơn thuộc khu vực thương mại và chính phủ.
- Nắm được quy trình thanh toán, các nguồn tài trợ thay thế, quy trình hoàn trả chi phí, xác minh bảo hiểm, phê duyệt trước và kháng nghị, cũng như hoạt động của nhà thuốc chuyên khoa.
- Ứng viên hạng A+ được ưu tiên nếu có kinh nghiệm tại trung tâm cuộc gọi của nhà thuốc.
- Ứng viên hạng A- được ưu tiên nếu có kinh nghiệm tại trung tâm cuộc gọi chăm sóc sức khỏe và xử lý yêu cầu bồi thường y tế.
Phúc lợi
- Bảo hiểm y tế, nha khoa và thị lực
- Bảo hiểm bệnh hiểm nghèo, tai nạn và nằm viện
- Chương trình hưu trí 401(k) với khoản đóng góp trước thuế và Roth sau thuế
- Bảo hiểm nhân thọ, bao gồm bảo hiểm nhân thọ tự chọn và bảo hiểm tử vong do tai nạn, thương tật (AD&D) cho nhân viên và người phụ thuộc
- Bảo hiểm thương tật ngắn hạn và dài hạn
- Tài khoản tiết kiệm y tế (HSA)
- Phúc lợi đi lại
- Chương trình hỗ trợ nhân viên
- Nghỉ phép có lương hoặc nghỉ phép, bao gồm PTO, nghỉ phép năm hoặc nghỉ ốm