TEKsystems er en global virksomhed inden for teknologikonsulenttjenester og arbejdsstyrkeløsninger, der betjener virksomhedsorganisationer. Arbejdet omfatter cloud, data og AI, automatisering, applikationsudvikling, agil transformation og DevOps-transformation, teknologidrift samt digitale oplevelser. Virksomheden tilbyder også talentanskaffelse, rekruttering og managed services og understøtter teknologiteams og store arbejdsstyrkeprogrammer inden for blandt andet finansielle tjenester, sundhedssektoren, den offentlige sektor, telekommunikation, detailhandel, produktion og energi. Den brede servicemodel skaber muligheder inden for konsulentarbejde, ingeniørarbejde, teknologidrift og rekrutteringsorienterede roller.
Analytiker i forsikringsverificering – fjernarbejde, Illinois
Undersøg medicinsk dækning og receptdækning, erstatningskrav og forhåndsgodkendelser. Koordinér opdateringer om henvisninger og forsikringsdokumentation, så behandlere og patienter kan få adgang til medicin.
Beskrivelse
- Rådgiv om medicinsk dækning og receptdækning, forsikringsverificering, fakturering af erstatningskrav, forhåndsgodkendelser af medicin, anker og alternative muligheder for økonomisk støtte.
- Registrér oplysninger korrekt i de krævede systemer og formater.
- Opdatér læger og patienter om henvisningers status via telefon, fax eller det centrale apotekssystem.
- Hjælp klinikker med at forberede og indsende dokumenter til forhåndsgodkendelser og anker.
- Følg op på forhåndsgodkendelser og anker for at understøtte rettidig behandling og adgang til medicin.
- Undersøg apoteksydelser og medicinske ydelser ved hjælp af interne værktøjer og onlineværktøjer.
- Samarbejd med sundhedsforsikringsselskaber og behandlere, og hold ressourcer med oplysninger om betalere opdaterede.
- Tilføj patienters demografiske oplysninger og forsikringsoplysninger til hubbens informationssystem.
- Giv læger besked, når forsikringsoplysninger mangler eller er forkerte.
Krav
- Have 1–3 års erfaring inden for sundhedsvæsenet eller refusionsområdet.
- Have tidligere erfaring fra et callcenter, en sundhedsklinik, en virksomhed, et sundhedsforsikringsselskab eller et apotek.
- Forstå kommercielle og offentlige forsikringsordninger for medicinsk behandling og apoteksydelser.
- Have kendskab til fakturering, alternative finansieringsmuligheder, refusionsprocesser, forsikringsverificering, forhåndsgodkendelser og anker samt drift af specialapoteker.
- Erfaring fra et apotekscallcenter foretrækkes for A+-kandidater.
- Erfaring fra et sundhedscallcenter og med medicinske erstatningskrav foretrækkes for A−-kandidater.
Fordele
- Dækning af læge-, tandlæge- og synspleje
- Dækning ved kritisk sygdom, ulykke og hospitalsophold
- 401(k)-pensionsordning med bidrag før skat og Roth-bidrag efter skat
- Livsforsikring, herunder frivillig livsforsikring og AD&D-dækning for medarbejdere og deres pårørende
- Kort- og langvarig dækning ved invaliditet
- Sundhedsopsparingskonto (HSA)
- Transportfordele
- Medarbejderstøtteprogram
- Betalt frihed eller orlov, herunder PTO, ferie eller sygeorlov