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TEKsystems ist ein global tätiges Unternehmen für Technologieberatung und Workforce-Lösungen, das Organisationen und Unternehmen betreut. Das Leistungsspektrum umfasst Cloud, Daten und KI, Automatisierung, Anwendungsentwicklung, Agile- und DevOps-Transformation, Technologiebetrieb und digitale Erlebnisse. Darüber hinaus bietet das Unternehmen Talentgewinnung, Personalvermittlung und Managed Services an und unterstützt Technologieteams sowie groß angelegte Personalprogramme in Branchen wie Finanzdienstleistungen, Gesundheitswesen, öffentlichem Sektor, Telekommunikation, Einzelhandel, Fertigung und Energie. Das breite Leistungsmodell eröffnet Möglichkeiten in den Bereichen Beratung, Engineering, Technologiebetrieb und Personalvermittlung.
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Remote-Analyst für Versicherungsprüfung – Illinois

Prüft den medizinischen Versicherungsschutz und die Arzneimittelversorgung, Leistungsansprüche und Vorabgenehmigungen. Koordiniert Aktualisierungen zu Überweisungen und Versicherungsunterlagen, damit Anbieter und Patienten Zugang zu Medikamenten erhalten.

USVereinigte StaatenILIllinois
20 $ / Stunde
RemoteVertragJuniorKein Abschluss erforderlichErforderliche Sprache: EnglischVersicherung

Beschreibung

  • Berät zu medizinischem Versicherungsschutz und Arzneimittelversorgung, Versicherungsprüfungen, Leistungsabrechnung, Vorabgenehmigungen für Medikamente, Einsprüchen und alternativen finanziellen Hilfen.
  • Erfasst Informationen präzise in den vorgeschriebenen Systemen und Formaten.
  • Informiert Ärzte und Patienten telefonisch, per Fax oder über das zentrale Apothekensystem über den Bearbeitungsstand von Überweisungen.
  • Unterstützt Praxen bei der Vorbereitung und Einreichung von Unterlagen für Vorabgenehmigungen und Einsprüche.
  • Verfolgt den Stand von Genehmigungen und Einsprüchen, um eine zeitnahe Bearbeitung und den Zugang zu Medikamenten zu unterstützen.
  • Recherchiert Leistungen im Bereich Apotheke und Medizin mithilfe interner und Online-Tools.
  • Arbeitet mit Krankenversicherern und Leistungserbringern zusammen und hält Ressourcen zu Kostenträgerinformationen aktuell.
  • Ergänzt demografische Angaben und Versicherungsdaten von Patienten im Hub-Informationssystem.
  • Informiert Ärzte, wenn Versicherungsangaben fehlen oder fehlerhaft sind.

Anforderungen

  • 1–3 Jahre Berufserfahrung im Gesundheitswesen oder im Bereich Kostenerstattung.
  • Erfahrung in einem Callcenter, einer Gesundheitseinrichtung, einem Unternehmen, bei einem Krankenversicherer oder in einer Apotheke.
  • Verständnis kommerzieller und staatlicher Kranken- und Arzneimittelversicherungsprogramme.
  • Kenntnisse in Abrechnung, alternativen Finanzierungsmöglichkeiten, Kostenerstattungsprozessen, Versicherungsprüfung, Vorabgenehmigungen und Einsprüchen sowie im Betrieb von Spezialapotheken.
  • Erfahrung in einem Apotheken-Callcenter ist für A+-Kandidaten erwünscht.
  • Erfahrung in einem Callcenter des Gesundheitswesens und mit medizinischen Leistungsansprüchen ist für A−-Kandidaten erwünscht.

Zusatzleistungen

  • Kranken-, Zahn- und Augenversicherung
  • Absicherung bei schweren Krankheiten, Unfällen und Krankenhausaufenthalten
  • 401(k)-Altersvorsorgeplan mit Beiträgen vor Steuern und Roth-Beiträgen nach Steuern
  • Lebensversicherung, einschließlich freiwilliger Lebensversicherung und AD&D-Absicherung für Beschäftigte und Angehörige
  • Kurz- und langfristige Berufsunfähigkeitsversicherung
  • Gesundheitssparkonto (HSA)
  • Leistungen für den Arbeitsweg
  • Mitarbeiterunterstützungsprogramm
  • Bezahlte Freistellung oder Urlaub, einschließlich PTO, Urlaubstagen oder Krankheitstagen

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