A TEKsystems é uma empresa global de consultoria em tecnologia e soluções de força de trabalho que atende organizações empresariais. Seu trabalho abrange nuvem, dados e inteligência artificial, automação, desenvolvimento de aplicações, transformação Agile e DevOps, operações de tecnologia e experiência digital. A empresa também oferece aquisição de talentos, recrutamento e serviços gerenciados, apoiando equipes de tecnologia e programas de força de trabalho em grande escala em setores como serviços financeiros, saúde, setor público, telecomunicações, varejo, manufatura e energia. Seu amplo modelo de serviços cria oportunidades em consultoria, engenharia, operações de tecnologia e funções voltadas ao recrutamento.
Analista remoto de verificação de seguros – Illinois
Investiga coberturas médicas e de medicamentos, pedidos de reembolso e autorizações prévias. Coordena atualizações de encaminhamentos e documentos do seguro para ajudar profissionais de saúde e pacientes a acessar medicamentos.
Descrição
- Orienta sobre coberturas médicas e de medicamentos, verificação de seguros, faturamento de pedidos de reembolso, autorizações prévias de medicamentos, recursos e outras formas de assistência financeira.
- Registra as informações com precisão nos sistemas e formatos exigidos.
- Atualiza médicos e pacientes sobre o andamento dos encaminhamentos por telefone, fax ou pelo sistema principal da farmácia.
- Ajuda os consultórios a preparar e enviar documentos de autorização prévia e recursos.
- Acompanha o andamento das autorizações e dos recursos para apoiar o processamento dentro do prazo e o acesso a medicamentos.
- Pesquisa benefícios farmacêuticos e médicos usando ferramentas internas e on-line.
- Trabalha com seguradoras de saúde e prestadores de serviços e mantém atualizados os recursos de informações sobre pagadores.
- Inclui dados demográficos e informações do seguro dos pacientes no sistema de informações central.
- Avisa os médicos quando as informações do seguro estão ausentes ou incorretas.
Requisitos
- Ter de 1 a 3 anos de experiência em assistência à saúde ou reembolso.
- Ter experiência prévia em central de atendimento, consultório médico, ambiente corporativo, seguradora de saúde ou farmácia.
- Compreender programas comerciais e governamentais de seguro médico e farmacêutico.
- Conhecer faturamento, recursos de financiamento alternativo, processos de reembolso, verificação de seguros, autorização prévia e recursos, e operações de farmácia especializada.
- Experiência em central de atendimento de farmácia é preferencial para candidatos A+.
- Experiência em central de atendimento de saúde e pedidos de reembolso médico é preferencial para candidatos A-.
Benefícios
- Cobertura médica, odontológica e oftalmológica
- Cobertura para doenças graves, acidentes e hospitalização
- Plano de aposentadoria 401(k) com contribuições antes dos impostos e Roth após os impostos
- Seguro de vida, incluindo cobertura voluntária de vida e por morte acidental e mutilação (AD&D) para funcionários e dependentes
- Cobertura por incapacidade de curto e longo prazo
- Conta Poupança Saúde (HSA)
- Benefícios de transporte
- Programa de Assistência ao Funcionário
- Folgas ou licenças remuneradas, incluindo PTO, férias ou licença médica