遠端保險核驗分析專員——伊利諾州
調查醫療與處方藥保障、理賠及事前授權。 協調轉診進度更新和保險文件，協助醫療服務提供者與患者取得藥物。
說明
- 就醫療與處方藥保障、保險核驗、理賠計費、藥物事前授權、申訴及其他財務援助提供建議。
- 依照要求的系統和格式準確記錄資訊。
- 透過電話、傳真或藥局核心系統，向醫師和患者更新轉診進度。
- 協助診所準備並提交事前授權和申訴文件。
- 追蹤授權和申訴進度，以利及時處理並協助患者取得藥物。
- 使用內部和線上工具查詢藥局及醫療福利。
- 與健康保險公司和醫療服務提供者合作，並保持付款方情報資源更新。
- 在樞紐資訊系統中新增患者人口統計資料和保險資訊。
- 保險資訊缺漏或不正確時通知醫師。
職位要求
- 具備1至3年醫療保健或給付報銷相關經驗。
- 曾在客服中心、醫療院所、企業環境、健康保險公司或藥局任職。
- 了解商業保險及政府醫療與藥局保險計畫。
- 熟悉計費、替代資金資源、給付報銷流程、保險核驗、事前授權與申訴，以及專科藥局營運。
- A+候選人具藥局客服中心經驗者優先。
- A-候選人具醫療保健客服中心和醫療理賠經驗者優先。
福利待遇
- 醫療、牙科和視力保險
- 重大疾病、意外及住院保障
- 401(k)退休計畫，可採稅前或Roth稅後提撥
- 人壽保險，包括員工及受扶養人的自願人壽保險與意外身故及傷殘（AD&D）保障
- 短期和長期失能保險
- 健康儲蓄帳戶（HSA）
- 交通福利
- 員工協助計畫
- 帶薪休假或假期，包括PTO、特休或病假