TEKsystems — міжнародна компанія, що надає технологічний консалтинг і рішення у сфері управління персоналом для корпоративних організацій. Її діяльність охоплює хмарні технології, дані та штучний інтелект, автоматизацію, розроблення застосунків, трансформацію Agile і DevOps, технологічні операції та цифровий досвід. Компанія також надає послуги із залучення талантів, рекрутингу й керовані сервіси, підтримуючи технологічні команди та масштабні кадрові програми в таких галузях, як фінансові послуги, охорона здоров’я, державний сектор, телекомунікації, роздрібна торгівля, виробництво й енергетика. Широка модель надання послуг створює можливості у сферах консалтингу, інженерії, технологічних операцій і рекрутингу.
Фахівець із перевірки страхового покриття — віддалено, Іллінойс
Перевіряйте медичне та медикаментозне страхове покриття, страхові вимоги й попередні погодження. Координуйте оновлення направлень і страхових документів, допомагаючи лікарям і пацієнтам отримувати ліки.
Опис
- Консультуйте щодо медичного та медикаментозного покриття, перевірки страхування, виставлення рахунків за страховими вимогами, попередніх погоджень на ліки, апеляцій та альтернативної фінансової допомоги.
- Точно вносьте інформацію до потрібних систем і форматів.
- Повідомляйте лікарям і пацієнтам про перебіг опрацювання направлень телефоном, факсом або через основну аптечну систему.
- Допомагайте медичним закладам готувати й подавати документи на попереднє погодження та апеляції.
- Відстежуйте перебіг розгляду погоджень і апеляцій, щоб сприяти своєчасному опрацюванню та доступу до ліків.
- Досліджуйте аптечні й медичні пільги за допомогою внутрішніх та онлайн-інструментів.
- Співпрацюйте зі страховиками й медичними закладами та підтримуйте актуальність ресурсів з інформацією про платників.
- Додавайте демографічні дані пацієнтів і відомості про страхування до інформаційної системи координаційного центру.
- Повідомляйте лікарям, якщо страхова інформація відсутня або неточна.
Вимоги
- Досвід роботи у сфері охорони здоров’я або відшкодування витрат — 1–3 роки.
- Попередній досвід роботи в кол-центрі, медичному закладі, корпоративному середовищі, страховій компанії або аптеці.
- Розуміння комерційних і державних програм медичного та аптечного страхування.
- Знання виставлення рахунків, альтернативних джерел фінансування, процесів відшкодування витрат, перевірки страхування, попередніх погоджень і апеляцій, а також роботи спеціалізованих аптек.
- Досвід роботи в аптечному кол-центрі буде перевагою для кандидатів категорії A+.
- Досвід роботи в кол-центрі охорони здоров’я та з медичними страховими вимогами буде перевагою для кандидатів категорії A-.
Переваги
- Медичне, стоматологічне страхування та страхування зору
- Страхування на випадок критичних захворювань, нещасних випадків і госпіталізації
- Пенсійний план 401(k) зі внесками до оподаткування та внесками Roth після оподаткування
- Страхування життя, зокрема добровільне страхування життя та страхування від нещасних випадків і втрати працездатності (AD&D) для працівників та їхніх утриманців
- Страхування на випадок короткострокової та довгострокової непрацездатності
- Рахунок медичних заощаджень (HSA)
- Транспортні пільги
- Програма допомоги працівникам
- Оплачувана відпустка або дні відсутності, зокрема PTO, відпустка чи лікарняні