TEKsystems er et globalt selskap innen teknologikonsulenttjenester og bemanningsløsninger som betjener virksomheter. Arbeidet omfatter sky, data og AI, automatisering, applikasjonsutvikling, smidig transformasjon og DevOps-transformasjon, teknologidrift samt digitale opplevelser. Selskapet tilbyr også talentanskaffelse, rekruttering og managed services, og støtter teknologiteam og storskala arbeidsstyrkeprogrammer innen blant annet finansielle tjenester, helsesektoren, offentlig sektor, telekommunikasjon, varehandel, produksjon og energi. Den brede tjenestemodellen skaper muligheter innen konsulentarbeid, ingeniørarbeid, teknologidrift og rekrutteringsorienterte roller.
Analytiker for forsikringsverifisering – fjernarbeid, Illinois
Undersøk medisinsk dekning og legemiddeldekning, erstatningskrav og forhåndsgodkjenninger. Koordiner oppdateringer om henvisninger og forsikringsdokumentasjon slik at behandlere og pasienter får tilgang til legemidler.
Beskrivelse
- Gi råd om medisinsk dekning og legemiddeldekning, forsikringsverifisering, fakturering av erstatningskrav, forhåndsgodkjenninger av legemidler, klager og alternativ økonomisk støtte.
- Registrer informasjon nøyaktig i de påkrevde systemene og formatene.
- Oppdater leger og pasienter om status for henvisninger via telefon, faks eller det sentrale apoteksystemet.
- Hjelp legekontorer med å klargjøre og sende inn dokumenter for forhåndsgodkjenninger og klager.
- Følg opp forhåndsgodkjenninger og klager for å bidra til rettidig behandling og tilgang til legemidler.
- Undersøk apotek- og medisinske ytelser ved hjelp av interne verktøy og nettverktøy.
- Samarbeid med helseforsikringsselskaper og behandlere, og hold ressurser med informasjon om betalere oppdatert.
- Legg inn pasienters demografiske opplysninger og forsikringsopplysninger i informasjonssystemet for huben.
- Varsle leger når forsikringsinformasjon mangler eller er feil.
Krav
- Ha 1–3 års erfaring innen helsevesen eller refusjonsarbeid.
- Ha tidligere erfaring fra et kundesenter, et legekontor, en bedriftsvirksomhet, et helseforsikringsselskap eller et apotek.
- Forstå kommersielle og offentlige forsikringsordninger for medisinsk behandling og apotektjenester.
- Kjenne til fakturering, alternative finansieringskilder, refusjonsprosesser, forsikringsverifisering, forhåndsgodkjenninger og klager samt drift av spesialapotek.
- Erfaring fra et apotekskundesenter foretrekkes for A+-kandidater.
- Erfaring fra et helsekundesenter og med medisinske erstatningskrav foretrekkes for A−-kandidater.
Fordeler
- Dekning av medisinske tjenester, tannbehandling og synspleie
- Dekning ved kritisk sykdom, ulykke og sykehusopphold
- 401(k)-pensjonsordning med bidrag før skatt og Roth-bidrag etter skatt
- Livsforsikring, inkludert frivillig livsforsikring og AD&D-dekning for ansatte og forsørgede
- Kort- og langtidsdekning ved uførhet
- Helsekonto (HSA)
- Transportfordeler
- Ansattstøtteprogram
- Betalt fri eller permisjon, inkludert PTO, ferie eller sykefravær