
Sanford Health یک نظام یکپارچه خدمات سلامت و بیمه درمانی است که به جوامع سراسر منطقه مرکزی آمریکا خدمات ارائه میدهد. دفتر مرکزی این مجموعه در سیو فالز، داکوتای جنوبی قرار دارد و از طریق شبکه گستردهای از مراکز پزشکی، کلینیکها، جوامع اقامتی سالمندان، پزشکان و ارائهدهندگان خدمات پیشرفته، به بیش از ۱٫۴ میلیون بیمار و نزدیک به ۲۰۰ هزار عضو طرح سلامت خدمترسانی میکند. فعالیتهای آن مراقبت مستقیم از بیمار، بیمه، پژوهشهای بالینی و پزشکی ژنتیکی شخصیسازیشده را دربرمیگیرد و برنامههای تخصصی آن حوزههایی مانند سرطان، ارتوپدی، سلامت زنان و ژنتیک را شامل میشود.
مشاور مالی - سنفورد هلث (فارگو، داکوتای شمالی)
به بیماران سنفورد هلث کمک کنید صورتحسابهای پزشکی، پوشش بیمه و گزینههای پرداخت را درک کنند. برآورد هزینه ارائه دهید، برنامههای پرداخت تنظیم کنید و بیماران را درباره برنامههای کمک مالی راهنمایی کنید.
توضیحات
- به پرسشهای بیماران درباره صورتحساب پاسخ دهید
- پوشش بیمه و صورتحسابهای توضیح مزایا (EOB) را بررسی کنید
- هزینههای ایجادشده و دلایل آنها را توضیح دهید
- به بیماران کمک کنید دلایل رد شدن مطالبات بیمه را درک کنند
- سیاستهای برنامه پرداخت را توضیح دهید و در تنظیم پرداختها پشتیبانی کنید
- واجد شرایط بودن برای کمک مالی را ارزیابی کنید و به بیماران در تکمیل درخواستها کمک کنید
- بیماران را درباره اصطلاحات بیمه، پوشش، ارجاعها و تاریخهای شروع اعتبار آموزش دهید
- در مستندسازی کمکهای پزشکی و ارجاع به برنامههای مدیکید، کمک بیمه و ناتوانی پشتیبانی کنید
- درباره هزینههای خدمات سلامت با بیماران فاقد بیمه گفتوگو کنید و برنامههای پرداخت تنظیم کنید
- با بیماران حضوری ملاقات کنید، حمایت همدلانه ارائه دهید و تعاملات دشوار را آرام کنید
- برآورد هزینه اقدامات و هزینههای مورد انتظار از جیب بیمار را محاسبه کنید
- پیشپرداخت خدمات خارج از پوشش بیمه را توضیح دهید و دریافت کنید
- در صورت نیاز مسئولیتهای خدمات مراجعان را انجام دهید
- وظایف اضافی محولشده را تکمیل کنید
شرایط لازم
- توانایی استفاده از سامانههای آنلاین و نرمافزارهای پیچیده با قابلیتهای پیشرفته
- توانایی بهکارگیری مهارتهای ارتباطی شفاهی و کتبی برای تفسیر سیاستها و رویهها و حل مسائل
- آشنایی با پرداختکنندگان شخص ثالث و اصول پایه دفترداری یا حسابداری
- توانایی خواندن دقیق محصولات بیمه و صورتحسابهای توضیح مزایا برای شناسایی تعدیلات، پرداختهای دریافتشده و ماندههای معوق
- مدرک دیپلم دبیرستان یا معادل آن ترجیح داده میشود
- تحصیلات پس از دبیرستان ترجیح داده میشود
- دو سال تجربه در خدمات سلامت یا بیمه سلامت ترجیح داده میشود