Reliant Health Partners
Reliant Health Partners
Reliant Health Partners ayuda a los planes de salud autofinanciados a gestionar los costos médicos mediante soluciones de repricing de reclamaciones basadas en datos y precios de mercado justo. Esta empresa de contención de costos sanitarios presta apoyo a administradores externos, corredores y organizaciones de revisión de facturas con sustitución de planes de acceso abierto, repricing de servicios fuera de la red y de siniestros, gestión de apelaciones y una rápida tramitación de reclamaciones. Sus análisis propios están diseñados para identificar oportunidades de ahorro y, al mismo tiempo, reducir las disputas con los proveedores y la complejidad administrativa.

Representante de Servicios al Cliente Remoto - Reclamaciones Médicas

Apoya la gestión de datos de proveedores para Reliant Health Partners mediante la investigación de registros, la verificación de información con proveedores de atención médica y la gestión de solicitudes de clientes relacionadas con la repricing de reclamaciones médicas.

Descripción

  • Investigar fuentes internas y en línea para recopilar información de respaldo para el departamento de Gestión de Datos
  • Clasificar la información e identificar diferencias y similitudes relevantes
  • Contactar a proveedores para obtener y confirmar la información requerida
  • Procesar las colas de datos de proveedores asignadas
  • Desarrollar un conocimiento profundo de los productos de la empresa
  • Seguir los procedimientos específicos de cada cliente, los protocolos de Reliant, los guiones y los requisitos relacionados
  • Completar otras tareas relacionadas con el puesto y proyectos especiales según se asignen
  • Apoyar a los representantes sénior de Servicios al Cliente con solicitudes de clientes y administrativas

Requisitos

  • De dos a tres años de experiencia relevante en seguros médicos y atención al cliente
  • Experiencia contactando a proveedores por teléfono u otros medios de comunicación
  • Conocimientos prácticos de las pólizas de atención médica y los procesos de pago
  • Familiaridad con herramientas o sistemas de gestión del flujo de trabajo de reclamaciones
  • Experiencia colaborando con distintos equipos

Beneficios

  • Cobertura de seguro médico, dental, oftalmológico y de vida
  • Plan de jubilación 401(k) con aportaciones equivalentes del empleador
  • Cuenta de Ahorros para la Salud y cuentas de gastos flexibles
  • Tiempo libre remunerado y licencia por discapacidad
  • Programa de Asistencia al Empleado

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