Reliant Health Partners
Reliant Health Partners
Reliant Health Partners aide les régimes de santé autofinancés à gérer leurs dépenses médicales grâce à des solutions de réévaluation des demandes de remboursement fondées sur les données et de tarification à la juste valeur du marché. Cette entreprise spécialisée dans la maîtrise des coûts de santé accompagne les administrateurs tiers, les courtiers et les organismes d’analyse des factures grâce au remplacement de régimes à accès ouvert, à la réévaluation des prestations hors réseau et des sinistres, à la gestion des recours et au traitement rapide des demandes. Ses outils analytiques propriétaires sont conçus pour repérer les possibilités d’économies tout en réduisant les litiges avec les prestataires et la complexité administrative.

Représentant du Service Client à Distance - Réclamations Médicales

Soutenez la gestion des données des prestataires pour Reliant Health Partners en recherchant des dossiers, en vérifiant les informations auprès des professionnels de santé et en traitant les demandes des clients liées à la réévaluation des réclamations médicales.

Description

  • Rechercher des sources internes et en ligne afin de recueillir des informations justificatives pour le service de gestion des données
  • Classer les informations et identifier les différences et similitudes pertinentes
  • Contacter les prestataires pour obtenir et confirmer les informations requises
  • Traiter les files de données des prestataires attribuées
  • Acquérir une connaissance approfondie des produits de l’entreprise
  • Suivre les procédures propres à chaque client, les protocoles de Reliant, les scripts et les exigences associées
  • Effectuer d’autres tâches liées au poste et des projets spéciaux selon les besoins
  • Soutenir les représentants seniors du service client dans leurs demandes clients et administratives

Exigences

  • Deux à trois ans d’expérience pertinente dans l’assurance maladie et le service client
  • Expérience des contacts avec les prestataires par téléphone ou par d’autres moyens de communication
  • Bonne connaissance pratique des politiques de santé et des processus de paiement
  • Familiarité avec les outils ou systèmes de gestion du flux de traitement des réclamations
  • Expérience de la collaboration entre équipes

Avantages

  • Couverture d’assurance médicale, dentaire, optique et vie
  • Plan de retraite 401(k) avec abondement de l’employeur
  • Compte d’épargne santé et comptes de dépenses flexibles
  • Congés payés et congé d’invalidité
  • Programme d’aide aux employés

Offres similaires

Bagira

Responsable senior d’équipe full stack

Bagira

Dirigez la nouvelle équipe full stack de Bagira, qui développe des logiciels Windows connectés au cloud pour l’entraînement et la simulation militaires. Définissez l’architecture du produit et pilotez les livraisons avec C#/.NET, JavaScript/TypeScript et des environnements cloud.

Ouvrir
Deutsche Windtechnik

Coordinateur de site, opérations éoliennes

Deutsche Windtechnik

Coordonnez la documentation des projets et les rapports de maintenance des opérations éoliennes de Deutsche Windtechnik à Taïwan. Collaborez avec les ingénieurs, les clients et les autres parties prenantes pour gérer les permis, les dossiers de sécurité et le contrôle documentaire.

Ouvrir
ADEAL Systems GmbH

Ingénieur·e senior en données, cloud et analytique

ADEAL Systems GmbH
11 – 50 Employés
ConseilLogistiqueVoyages

Concevez des solutions cloud, de données et d’analytique pour ADEAL Systems. Prenez la responsabilité technique de l’architecture, des pipelines de données et des projets clients.

Ouvrir
TEKsystems

Chef de projet en migration de données à distance chez TEKsystems

TEKsystems

Pilotez des initiatives de données d’entreprise, des migrations de rapports et l’adoption par les utilisateurs chez TEKsystems. Suivez les jalons, les risques, les dépendances et les communications avec les parties prenantes dans un poste à distance.

Ouvrir
TEKsystems

Chef de projet en intégration de plateformes de données à distance

TEKsystems

Coordonne des initiatives de données d’entreprise, des migrations de rapports et l’adoption par les utilisateurs pour les clients des services technologiques de TEKsystems. Soutient la gouvernance, le suivi des projets et la livraison entre les équipes métier et techniques.

Ouvrir
Lifelancer

Ingénieur principal en apprentissage automatique, IA générative (à distance, États-Unis)

Lifelancer

Pilotez des preuves de concept en grands modèles de langage, IA agentique et apprentissage automatique pour l’activité de médicaments biotechnologiques d’Amgen. Transformez les solutions validées en applications prêtes à être déployées à l’échelle de l’entreprise.

Ouvrir
Ambush

Ingénieur senior en apprentissage automatique et IA

Ambush

Concevez des solutions d’IA générative et des flux de travail avec agents, prêts pour la production, pour les clients d’Ambush dans les services financiers. Développez des services avec Python et FastAPI, des flux de données SQL, la génération augmentée par récupération et des systèmes d’IA dans le cloud.

Ouvrir
GFN

Ingénieur logiciel senior en apprentissage automatique

GFN

Développez l’infrastructure backend et des produits éducatifs intégrant l’IA pour GFN, un organisme allemand de formation. Créez des plateformes éducatives évolutives, en privilégiant une architecture logicielle robuste et l’apprentissage automatique appliqué.

Ouvrir
Upwind Security

Ingénieur en IA, agents LLM

Upwind Security
51 – 200 Employés
SaaSSécuritéSécurité cloud

Développez et déployez des agents LLM pour la plateforme de sécurité cloud d’Upwind Security. Étudiez, évaluez et concevez des workflows autonomes pour analyser et remédier aux menaces à l’exécution.

Ouvrir