遠端醫療帳單拒賠專員（印度）
調查並處理遭拒的醫療理賠，修正帳單資料並重新提交理賠。 在印度遠端工作，並與保險給付方、編碼人員及帳單管理團隊協調。
說明
- 每天檢視理賠清算平台，識別、分類並處理前端理賠拒收。
- 透過電話或保險方入口網站聯絡保險公司，調查複雜拒收情況、確認患者資格並核實給付保障範圍。
- 識別拒收原因，例如人口統計資料錯誤、保險資訊缺漏、編碼不一致，以及醫療服務提供者資格不符。
- 重新提交理賠前，使用診所管理或電子健康紀錄（EHR）軟體更正患者人口統計資料、保單號碼、CPT/ICD-10 代碼及修飾碼。
- 與內部團隊及醫療編碼人員合作，修正資料擷取錯誤並減少重複拒收。
- 追蹤遭拒理賠、反覆出現的拒收模式及處理時間，並向帳單管理團隊分享進度。
職位要求
- 具備 1–3 年醫療帳單、收入週期營運或大量醫療行政管理的專業經驗。
- 熟悉主要理賠清算平台及 EHR 或診所管理系統，包括 Waystar、Cortex、Epic、Athenahealth、eClinicalWorks 和 NextGen。
- 注重細節，並具備出色的字母數字資料輸入與核對能力。
- 了解基本醫學術語、Medicare、Medicaid 和商業保險，以及 CMS-1500 理賠表格格式。
- 能透過電話有效地與保險給付方溝通，並展現良好的電話禮儀。
- 能夠獨立分析並診斷帳單錯誤。
- 能夠且願意穩定上夜班，工作時間為印度標準時間（IST）下午 6:00 至凌晨 3:00。
- 具備高中畢業或同等學歷。