Harris Global Business Services (GBS) buduje a podporuje offshore týmy pro Harris Computer a společnosti v ekosystému Constellation Software. Zajišťuje nábor od začátku do konce, propojuje odborníky s kariérními příležitostmi v nadnárodních softwarových společnostech a provází kandidáty náborovým procesem. GBS působí v Bolívii, Kostarice, Indii a na Filipínách a pomáhá obchodním jednotkám získávat talenty z celého světa.
Specialista na zamítnuté zdravotní nároky (práce na dálku, Indie)
Prověřujte a řešte zamítnuté zdravotní nároky, opravujte fakturační údaje a podávejte nároky znovu. Pracujte na dálku z Indie a spolupracujte s pojišťovnami, zdravotnickými kodéry a vedením fakturačního oddělení.
Popis
- Každý den kontrolujte portály clearingových center, vyhledávejte, tříděte a zpracovávejte prvotní zamítnutí nároků.
- Kontaktujte pojišťovny telefonicky nebo prostřednictvím jejich portálů, prověřujte složitá zamítnutí, potvrzujte nárok pacienta na péči a ověřujte pojistné krytí.
- Zjišťujte příčiny zamítnutí, například chyby v demografických údajích, chybějící informace o pojištění, nesrovnalosti v kódování a neshody v údajích o oprávnění poskytovatele.
- Před opětovným podáním opravujte demografické údaje pacientů, čísla pojistek, kódy CPT/ICD-10 a modifikátory v systému pro správu zdravotnické praxe nebo EHR.
- Spolupracujte s interními týmy a zdravotnickými kodéry na opravě chyb při sběru dat a omezení opakovaných zamítnutí.
- Sledujte zamítnuté nároky, opakující se důvody zamítnutí a dobu jejich vyřešení a informujte vedení fakturačního oddělení o aktuálním stavu.
Požadavky
- Mít 1–3 roky odborné praxe ve zdravotnickém fakturování, řízení cyklu příjmů nebo administrativě ve zdravotnictví s vysokým objemem práce.
- Prakticky znát hlavní clearingová centra a systémy EHR nebo pro správu zdravotnické praxe, včetně Waystar, Cortex, Epic, Athenahealth, eClinicalWorks a NextGen.
- Dbát na výjimečnou přesnost a dobře ovládat zadávání i ověřování alfanumerických údajů.
- Rozumět základní zdravotnické terminologii, programům Medicare a Medicaid, komerčnímu zdravotnímu pojištění a formátu nároků CMS-1500.
- Efektivně komunikovat s pojišťovnami telefonicky a dodržovat pravidla telefonické etikety.
- Umět samostatně analyzovat a diagnostikovat chyby ve fakturaci.
- Být schopen a ochoten spolehlivě pracovat na noční směně od 18:00 do 03:00 IST.
- Mít středoškolské vzdělání nebo jeho ekvivalent.