Harris Global Business Services (GBS) изгражда и подпомага офшорни екипи за Harris Computer и компании от екосистемата на Constellation Software. Цялостната му дейност по подбор свързва специалисти с възможности за кариера в мултинационални софтуерни компании и ги насочва през процеса на наемане. GBS има дейност в Боливия, Коста Рика, Индия и Филипините и помага на бизнес звената да привличат таланти от цял свят.
Специалист по отказани медицински претенции (Индия) – дистанционна работа
Проучвайте и разрешавайте отказани претенции за здравни услуги, коригирайте данните за фактуриране и подавайте претенциите повторно. Работете дистанционно от Индия и координирайте дейността си със застрахователи, специалисти по кодиране и ръководството по фактуриране.
Описание
- Проверявайте ежедневно порталите на клиринговите къщи, за да откривате, сортирате и обработвате първоначални откази на претенции.
- Свързвайте се със застрахователи по телефона или през техните портали, за да проучвате сложни откази, да потвърждавате правото на пациентите на покритие и да проверявате застрахователните обезщетения.
- Установявайте причините за отказите, като грешки в демографските данни, липсваща информация за застраховката, несъответствия в кодирането и разминавания в пълномощията на доставчиците.
- Коригирайте демографските данни на пациентите, номерата на полиците, кодовете CPT/ICD-10 и модификаторите в софтуера за управление на практика или в системата EHR, преди да подадете претенциите повторно.
- Работете с вътрешни екипи и медицински специалисти по кодиране за отстраняване на грешки при събирането на данни и намаляване на повторните откази.
- Следете отказаните претенции, повтарящите се модели на откази и времето за разрешаване и споделяйте актуална информация с ръководството по фактуриране.
Изисквания
- Имате 1–3 години професионален опит в медицинско фактуриране, операции по цикъла на приходите или високoобемна здравна администрация.
- Имате практически познания за основните клирингови къщи и системи EHR или за управление на практики, включително Waystar, Cortex, Epic, Athenahealth, eClinicalWorks и NextGen.
- Демонстрирате изключително внимание към детайлите и силни умения за въвеждане и проверка на буквено-цифрови данни.
- Познавате основната медицинска терминология, Medicare, Medicaid и търговското здравно осигуряване, както и форматите на претенции CMS-1500.
- Общувате ефективно със застрахователи по телефона и спазвате професионален телефонен етикет.
- Можете самостоятелно да анализирате и диагностицирате грешки при фактурирането.
- Можете надеждно да работите и сте готови за нощна смяна от 18:00 до 3:00 IST.
- Имате диплома за завършено средно образование или еквивалент.