원격 의료 청구 거절 처리 전문가(인도)
거절된 의료 청구를 조사하고 해결하며, 청구 데이터를 수정해 다시 제출합니다. 인도에서 원격 근무하며 보험 지급자, 코더, 청구 관리팀과 협업합니다.
설명
- 매일 클리어링하우스 포털을 확인해 청구 초기 단계의 거절 건을 파악하고 분류해 처리합니다.
- 전화나 보험사 포털을 통해 보험사에 연락해 복잡한 거절 사유를 조사하고 환자 자격 및 보장 혜택을 확인합니다.
- 인구통계 정보 오류, 보험 정보 누락, 코딩 불일치, 의료 제공자 자격 정보 불일치 등의 거절 원인을 파악합니다.
- 청구를 다시 제출하기 전에 진료 관리 또는 전자의무기록(EHR) 소프트웨어에서 환자 인구통계 정보, 보험 증권 번호, CPT/ICD-10 코드와 수정자를 바로잡습니다.
- 내부 팀 및 의료 코더와 협력해 데이터 수집 오류를 수정하고 반복 거절을 줄입니다.
- 거절된 청구, 반복되는 거절 유형, 해결 소요 시간을 추적하고 청구 관리팀에 진행 상황을 공유합니다.
지원 자격
- 의료 청구, 수익 주기 운영 또는 대량의 의료 행정 업무 분야에서 1~3년의 실무 경력이 있어야 합니다.
- Waystar, Cortex, Epic, Athenahealth, eClinicalWorks, NextGen을 비롯한 주요 클리어링하우스와 EHR 또는 진료 관리 시스템을 실무적으로 다룰 수 있어야 합니다.
- 세부 사항에 주의를 기울이고 영숫자 데이터 입력 및 검증 능력이 뛰어나야 합니다.
- 기본 의료 용어, Medicare, Medicaid 및 상업 보험, CMS-1500 청구서 양식을 이해해야 합니다.
- 전화로 보험 지급자와 효과적으로 소통하고 전화 응대 예절을 갖춰야 합니다.
- 청구 오류를 독립적으로 분석하고 진단할 수 있어야 합니다.
- 인도 표준시(IST) 오후 6시부터 오전 3시까지의 야간 근무를 안정적으로 수행할 수 있고 근무 의사가 있어야 합니다.
- 고등학교 졸업장 또는 이에 준하는 학력이 있어야 합니다.
