Harris Global Business Services (GBS) crea e supporta team offshore per Harris Computer e per le aziende dell’ecosistema Constellation Software. La sua attività di recruiting end-to-end mette in contatto i professionisti con opportunità di carriera presso aziende multinazionali di software e accompagna i candidati durante il processo di selezione. Con sedi operative in Bolivia, Costa Rica, India e Filippine, GBS opera in diverse regioni per aiutare le unità aziendali ad accedere a talenti globali.
Specialista remoto nei rifiuti delle richieste di rimborso (India)
Esamina e risolve le richieste di rimborso sanitario respinte, corregge i dati di fatturazione e le ripresenta. Lavora da remoto dall’India coordinandosi con assicuratori, codificatori e responsabili della fatturazione.
Descrizione
- Esamina ogni giorno i portali delle clearinghouse per individuare, classificare e gestire i rifiuti iniziali delle richieste di rimborso.
- Contatta gli assicuratori per telefono o tramite i loro portali per esaminare i rifiuti complessi, confermare l’idoneità dei pazienti e verificare la copertura delle prestazioni.
- Individua le cause del rifiuto, come errori demografici, informazioni assicurative mancanti, discrepanze di codifica e incongruenze nell’accreditamento dei fornitori.
- Corregge i dati demografici dei pazienti, i numeri di polizza, i codici CPT/ICD-10 e i modificatori nel software di gestione dello studio o della cartella clinica elettronica prima di ripresentare le richieste.
- Collabora con i team interni e i codificatori medici per correggere gli errori di acquisizione dei dati e ridurre i rifiuti ripetuti.
- Monitora le richieste respinte, gli schemi ricorrenti di rifiuto e i tempi di risoluzione, e condivide gli aggiornamenti con la direzione della fatturazione.
Requisiti
- Ha da 1 a 3 anni di esperienza professionale nella fatturazione medica, nelle operazioni del ciclo dei ricavi o nell’amministrazione sanitaria ad alto volume.
- Ha familiarità pratica con le principali clearinghouse e con i sistemi di cartella clinica elettronica o di gestione dello studio, tra cui Waystar, Cortex, Epic, Athenahealth, eClinicalWorks e NextGen.
- Dimostra un’attenzione eccezionale ai dettagli e solide capacità di inserimento e verifica di dati alfanumerici.
- Conosce le basi della terminologia medica, Medicare, Medicaid e le assicurazioni commerciali, nonché i moduli di richiesta CMS-1500.
- Comunica efficacemente con gli assicuratori al telefono e dimostra una buona etichetta telefonica.
- È in grado di analizzare e diagnosticare gli errori di fatturazione in autonomia.
- È disponibile e disposto a lavorare con regolarità nel turno notturno dalle 18:00 alle 3:00, ora indiana (IST).
- Ha un diploma di scuola secondaria superiore o un titolo equivalente.