تعمل شركة Harris Global Business Services (GBS) على بناء فرق عمل خارجية ودعمها لصالح Harris Computer وشركات ضمن منظومة Constellation Software. وتربط جهودها الشاملة في التوظيف المهنيين بفرص العمل لدى شركات برمجيات متعددة الجنسيات، كما ترشد المرشحين خلال عملية التوظيف. ومن خلال عملياتها في بوليفيا وكوستاريكا والهند والفلبين، تعمل GBS عبر مناطق متعددة لمساعدة وحدات الأعمال على الوصول إلى الكفاءات العالمية.
أخصائي رفض مطالبات الفوترة عن بُعد (الهند)
تحرّ investigate?
الوصف
- راجع بوابات غرف المقاصة يوميًا لتحديد حالات رفض المطالبات الأولية وفرزها ومعالجتها.
- تواصل مع شركات التأمين هاتفيًا أو عبر بواباتها للتحقيق في حالات الرفض المعقدة، وتأكيد أهلية المرضى، والتحقق من تغطية المنافع.
- حدّد أسباب الرفض، مثل الأخطاء في البيانات الديموغرافية، ونقص معلومات التأمين، والتباينات في الترميز، وعدم تطابق اعتماد مقدم الخدمة.
- صحّح البيانات الديموغرافية للمرضى وأرقام وثائق التأمين ورموز CPT/ICD-10 والمعدّلات في برامج إدارة العيادات أو السجلات الصحية الإلكترونية قبل إعادة تقديم المطالبات.
- اعمل مع الفرق الداخلية والمُرمّزين الطبيين لإصلاح أخطاء إدخال البيانات والحد من تكرار الرفض.
- تابع المطالبات المرفوضة وأنماط الرفض المتكررة وأوقات الحل، وشارك المستجدات مع إدارة الفوترة.
المتطلبات
- خبرة مهنية من سنة إلى ثلاث سنوات في الفوترة الطبية أو عمليات دورة الإيرادات أو الإدارة الصحية ذات حجم العمل الكبير.
- إلمام عملي بغرف المقاصة الرئيسية وأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية أو إدارة العيادات، بما فيها Waystar وCortex وEpic وAthenahealth وeClinicalWorks وNextGen.
- دقة استثنائية في التفاصيل ومهارات قوية في إدخال البيانات الأبجدية الرقمية والتحقق منها.
- فهم أساسي للمصطلحات الطبية وMedicare وMedicaid والتأمين التجاري ونماذج المطالبات CMS-1500.
- التواصل بفعالية مع جهات الدفع هاتفيًا والالتزام بآداب التواصل عبر الهاتف.
- القدرة على تحليل أخطاء الفوترة وتشخيصها باستقلالية.
- القدرة والاستعداد للعمل بانتظام في المناوبة الليلية من 6:00 مساءً إلى 3:00 صباحًا بتوقيت الهند (IST).
- شهادة الثانوية العامة أو ما يعادلها.