远程医疗账单拒赔专员（印度）
调查并处理被拒的医疗理赔，修正账单数据并重新提交理赔。 在印度远程工作，与保险支付方、编码人员和账单管理团队协调。
描述
- 每天查看理赔清算平台，识别、分类并处理前端理赔拒收。
- 通过电话或保险方门户联系保险公司，调查复杂拒收情况、确认患者资格并核实保障范围。
- 识别拒收原因，例如人口统计信息错误、保险信息缺失、编码不一致以及医疗服务提供者资质不匹配。
- 在重新提交理赔前，使用诊所管理或电子健康记录（EHR）软件更正患者人口统计信息、保单号码、CPT/ICD-10 代码及修饰符。
- 与内部团队和医学编码人员合作，修复数据采集错误并减少重复拒收。
- 跟踪被拒理赔、反复出现的拒收模式和处理时长，并向账单管理团队分享进展。
任职要求
- 具有 1–3 年医疗账单、收入周期运营或高业务量医疗行政管理方面的专业经验。
- 熟悉主要理赔清算平台和 EHR 或诊所管理系统，包括 Waystar、Cortex、Epic、Athenahealth、eClinicalWorks 和 NextGen。
- 注重细节，并具备出色的字母数字数据录入与核验能力。
- 了解基础医学术语、Medicare、Medicaid 和商业保险，以及 CMS-1500 理赔表格格式。
- 能够有效地通过电话与保险支付方沟通，并具备良好的电话礼仪。
- 能够独立分析并诊断账单错误。
- 能够并愿意可靠地上晚班，工作时间为印度标准时间（IST）下午 6:00 至凌晨 3:00。
- 具有高中学历或同等学历。