Harris Global Business Services (GBS) buduje a podporuje offshore tímy pre Harris Computer a spoločnosti v ekosystéme Constellation Software. Jeho komplexná náborová činnosť prepája odborníkov s pracovnými príležitosťami v nadnárodných softvérových spoločnostiach a sprevádza uchádzačov výberovým procesom. GBS pôsobí v Bolívii, Kostarike, Indii a na Filipínach a pomáha obchodným jednotkám získavať talenty z celého sveta.
Špecialista na zamietnuté fakturačné nároky (India) – práca na diaľku
Prešetrujte a riešte zamietnuté nároky na úhradu zdravotnej starostlivosti, opravujte fakturačné údaje a opätovne odosielajte nároky. Pracujte na diaľku z Indie a koordinujte činnosť s platiteľmi, kódovacími špecialistami a vedením fakturácie.
Popis
- Každý deň kontrolujte portály clearingových stredísk, aby ste identifikovali, triedili a spracúvali prvotné zamietnutia nárokov na úhradu.
- Kontaktujte poisťovne telefonicky alebo cez ich portály, prešetrujte zložité zamietnutia, potvrdzujte oprávnenosť pacientov a overujte rozsah poistného krytia.
- Identifikujte príčiny zamietnutí, napríklad chyby v demografických údajoch, chýbajúce informácie o poistení, nezrovnalosti v kódovaní a nesúlad v povereniach poskytovateľov.
- Pred opätovným odoslaním nárokov opravujte demografické údaje pacientov, čísla poistných zmlúv, kódy CPT/ICD-10 a modifikátory v softvéri na správu ambulancie alebo v systéme EHR.
- Spolupracujte s internými tímami a zdravotníckymi kódovacími špecialistami na oprave chýb pri zaznamenávaní údajov a znižovaní počtu opakovaných zamietnutí.
- Sledujte zamietnuté nároky, opakujúce sa vzorce zamietnutí a čas riešenia a informujte vedenie fakturácie o priebežnom stave.
Požiadavky
- Majte 1–3 roky odbornej praxe v zdravotníckej fakturácii, prevádzke cyklu príjmov alebo vo vysokokapacitnej administratíve v zdravotníctve.
- Prakticky sa vyznajte v hlavných clearingových strediskách a systémoch EHR alebo na správu ambulancie vrátane Waystar, Cortex, Epic, Athenahealth, eClinicalWorks a NextGen.
- Preukážte mimoriadnu pozornosť venovanú detailom a silné zručnosti pri zadávaní a overovaní alfanumerických údajov.
- Rozumejte základnej zdravotníckej terminológii, programom Medicare a Medicaid, komerčnému poisteniu a formátom nárokov CMS-1500.
- Efektívne komunikujte s platiteľmi telefonicky a dodržiavajte profesionálnu telefonickú etiketu.
- Dokážte samostatne analyzovať a diagnostikovať chyby vo fakturácii.
- Spoľahlivo zvládajte a buďte ochotní pracovať na nočnej zmene od 18:00 do 3:00 IST.
- Majte stredoškolské vzdelanie alebo jeho ekvivalent.