商業汽車與一般責任理賠審查員 III——遠端
TRISTAR Insurance Group 正在招募一名全職遠端理賠審查員 III，負責處理商業汽車與一般責任理賠，涵蓋調查、訴訟、承保範圍、估值與和解。此職位也需提供臨時代理支援、客戶服務，並協調理賠解決。
說明
- 調查、評估、管理並解決複雜的商業汽車與一般責任理賠，包括涉及訴訟的案件。
- 解讀保單、批單與車輛明細表，以判定承保範圍並標記承保問題。
- 在理賠審查員休帶薪假、缺勤或長期休假期間提供臨時代理支援。
- 審查轉交的案件檔案，確認待辦事項與期限，並維持處理工作的連續性。
- 準確維護理賠追蹤紀錄，並及時跟進調查、往來函件、訴訟及必要行動。
- 評估責任、損失與風險曝險，同時提出並更新準備金建議。
- 為客戶制定並溝通理賠解決與和解方案。
- 在授權範圍內協商和解，必要時取得額外核准。
- 聘用並監督外部調查人員及其他服務提供者。
- 與客戶及法律顧問合作，推動理賠解決。
- 追蹤訴訟進展，並評估法律顧問提出的建議。
- 製作損失報告，涵蓋承保範圍、責任、損失、準備金及建議的後續步驟。
- 辨識代位求償與風險移轉機會，並啟動追償行動。
- 確保理賠檔案完整、準確且保持最新。
- 為客戶及相關人士提供迅速、專業的服務。
- 與主管及返回職位的理賠審查員協調檔案交接。
- 透過專案及其他指派工作支援主管與理賠部門。
- 在符合客戶服務水準協議的同時，避免理賠積壓。
職位要求
- 必須具備高中畢業證書或GED。
- 必須具備至少七年的商業汽車與一般責任險種經驗。
- 必須具備至少十年的商業汽車與一般責任理賠經驗。
- 必須持有有效的佛羅里達州、紐約州、喬治亞州或德州執照。
- 持有居住州或指定本州理賠員執照及所需的非居民執照，或能透過互惠方式或適用的州級考試取得這些執照。
- 維持所需執照，並完成適用的持續教育。
- 具備商業汽車與一般責任理賠處理方面的進階知識。
- 了解理賠處理概念、承保問題及相關產品線。
- 了解多個司法管轄區的訴訟程序與理賠估值。
- 運用進階分析、決策與談判技能。
- 具備良好的書面與口頭溝通能力。
- 能在極少監督下獨立管理複雜理賠。
- 能撰寫清晰、完整的理賠報告與建議。
- 能與客戶、索賠人、法律代表、法律顧問及服務提供者建立並維持關係。
- 具備良好的組織與時間管理能力。
- 能適應不熟悉的理賠組合，同時維持服務標準。
- 熟練使用理賠管理系統、電腦應用程式及相關技術。
- 相關領域的學士學位優先。
- 擁有理賠助理（AIC）或特許財產意外險核保師（CPCU）資格優先。
- 具備提供臨時代理支援，或處理多個客戶帳戶及司法管轄區理賠的經驗優先。
福利待遇
- 完全遠端居家工作。
- 全職工作。
- 無需出差。