LogoFresh Jobs Ahead
TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group
501 – 1.000 Karyawan
KonsultasiLayanan kesehatanLogistik
TRISTAR Insurance Group adalah administrator pihak ketiga berskala nasional yang melayani pemberi kerja, perusahaan asuransi, dan entitas publik dengan layanan administrasi asuransi serta manajemen risiko. Perusahaan ini mendukung program properti dan kecelakaan, kompensasi pekerja, tanggung jawab umum dan kendaraan bermotor, layanan perawatan terkelola, manajemen ketidakhadiran dan disabilitas, administrasi tunjangan kelompok karyawan, serta keselamatan kerja. Kemampuan layanan perawatan terkelolanya mencakup peninjauan tagihan, manajemen kasus, peninjauan pemanfaatan layanan, triase perawat, dan manajemen manfaat farmasi. TRISTAR memadukan operasional berbasis teknologi dengan layanan yang disesuaikan untuk membantu klien mengelola risiko dalam kebutuhan asuransi dan tunjangan karyawan yang kompleks.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Pemeriksa Klaim Mobil Komersial dan Tanggung Gugat Umum III - Jarak Jauh

TRISTAR Insurance Group mencari Pemeriksa Klaim III penuh waktu yang bekerja jarak jauh untuk menangani klaim mobil komersial dan tanggung gugat umum yang kompleks, termasuk investigasi, litigasi, pertanggungan, penilaian, dan penyelesaian. Peran ini juga memberikan dukungan pengganti, layanan klien, dan koordinasi penyelesaian klaim.

USAmerika Serikat
$80.000 – $90.000 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuSeniorLeadBahasa Wajib: InggrisSpesialis klaim

Deskripsi

  • Menyelidiki, menilai, mengelola, dan menyelesaikan klaim mobil komersial serta tanggung gugat umum yang kompleks, termasuk perkara yang sedang dilitigasi.
  • Menafsirkan polis, endorsement, dan daftar kendaraan untuk menentukan pertanggungan serta menandai masalah pertanggungan.
  • Memberikan dukungan sementara bagi pemeriksa klaim selama cuti berbayar, ketidakhadiran, dan cuti panjang.
  • Meninjau berkas yang dialihkan, mengidentifikasi tindakan dan tenggat yang masih tertunda, serta menjaga kesinambungan penanganan.
  • Memelihara catatan klaim yang akurat dan melakukan tindak lanjut tepat waktu atas investigasi, korespondensi, litigasi, dan tindakan yang diperlukan.
  • Menilai tanggung gugat, kerugian, dan eksposur sambil merekomendasikan serta memperbarui cadangan.
  • Menyusun dan mengomunikasikan pendekatan penyelesaian serta pembayaran klaim kepada klien.
  • Menegosiasikan penyelesaian dalam wewenang yang didelegasikan dan memperoleh persetujuan tambahan bila diperlukan.
  • Melibatkan dan mengawasi penyelidik eksternal serta penyedia layanan lainnya.
  • Berkolaborasi dengan klien dan penasihat hukum untuk mendorong klaim menuju penyelesaian.
  • Melacak perkembangan litigasi dan menilai rekomendasi dari penasihat hukum.
  • Menyusun laporan kerugian yang mencakup pertanggungan, tanggung gugat, kerugian, cadangan, dan langkah berikutnya yang direkomendasikan.
  • Mengenali peluang subrogasi dan pengalihan risiko serta memulai tindakan pemulihan.
  • Menjaga berkas klaim tetap lengkap, akurat, dan terkini.
  • Memberikan layanan yang responsif dan profesional kepada klien serta pihak-pihak yang terlibat.
  • Mengoordinasikan perpindahan berkas dengan supervisor dan pemeriksa yang kembali bertugas.
  • Mendukung supervisor dan departemen klaim melalui proyek khusus serta pekerjaan lain yang ditugaskan.
  • Mencegah penumpukan klaim sambil memenuhi perjanjian tingkat layanan klien.

Persyaratan

  • Ijazah sekolah menengah atas atau GED diwajibkan.
  • Diperlukan setidaknya tujuh tahun pengalaman dalam klaim kecelakaan mobil komersial dan tanggung gugat umum.
  • Diperlukan setidaknya 10 tahun pengalaman dalam klaim mobil komersial dan tanggung gugat umum.
  • Diperlukan lisensi aktif dari Florida, New York, Georgia, atau Texas.
  • Memiliki lisensi adjuster negara bagian tempat tinggal atau negara bagian asal yang ditunjuk serta lisensi nonresiden yang diwajibkan, atau mampu memperolehnya melalui timbal balik atau ujian negara bagian yang berlaku.
  • Mempertahankan lisensi yang diwajibkan dan menyelesaikan pendidikan berkelanjutan yang berlaku.
  • Menunjukkan pengetahuan tingkat lanjut tentang penanganan klaim mobil komersial dan tanggung gugat umum.
  • Memahami konsep penanganan klaim, masalah pertanggungan, dan lini produk yang relevan.
  • Memahami prosedur litigasi dan penilaian klaim di berbagai yurisdiksi.
  • Menerapkan keterampilan analitis, pengambilan keputusan, dan negosiasi tingkat lanjut.
  • Berkomunikasi secara efektif, baik tertulis maupun lisan.
  • Mengelola klaim kompleks secara mandiri dengan pengawasan minimal.
  • Menyiapkan laporan dan rekomendasi klaim yang jelas dan menyeluruh.
  • Membangun dan mempertahankan hubungan dengan klien, pengaju klaim, perwakilan hukum, penasihat hukum, dan penyedia layanan.
  • Menunjukkan keterampilan organisasi dan manajemen waktu yang kuat.
  • Beradaptasi dengan inventaris klaim yang belum dikenal sambil mempertahankan standar layanan.
  • Menggunakan sistem manajemen klaim, aplikasi komputer, dan teknologi terkait secara mahir.
  • Gelar sarjana di bidang terkait lebih disukai.
  • Sertifikasi Associate in Claims (AIC) atau Chartered Property Casualty Underwriter (CPCU) lebih disukai.
  • Pengalaman memberikan dukungan pengganti atau menangani klaim di berbagai akun klien dan yurisdiksi lebih disukai.

Tunjangan

  • Bekerja sepenuhnya dari rumah secara jarak jauh.
  • Pekerjaan penuh waktu.
  • Tidak diperlukan perjalanan.